Фармакоэкономика: теория и практика
№1, 2021, Т.9

Гарифуллина Г.Х., Григорьева И.А., Егорова С.Н. 145

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходим систематический мониторинг основных параметров деятельности сердечно-сосудистой системы в амбулаторных условиях с помощью специальных медицинских изделий. Цель исследования – проведение ассортиментного анализа медицинских изделий, предназначенных для применения в домашних условиях пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Материалы и методы: Объектами исследования явились клинические рекомендации лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы (12); Государственный реестр медицинских изделий Российской Федерации; интернет-сайты аптечных сетей Республики Татарстан (5), сайты интернет-аптек (1); данные справочной службы «003» ГУП «Медицинская техника и фармация Татарстана». В работе использованы методы контент-анализа, логического, структурного, графического анализа. Ценовая сегментация осуществлялась методом группировок Стерджесса. Результаты. Проведен анализ клинических рекомендаций по профилакти- ке и лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы для выявления основных параметров контроля, необходимых в амбулаторных условиях. Определены группы медицинских изделий, используемых пациентами самостоятельно: тонометры, пульсоксиметры и диагностические тесты. Проведен анализ Государственного реестра медицинских изделий и аптечного ассортимента Республики Татарстан с целью выявления доступности населению медицинских изделий. Осуществлено ценовое сегментирование исследуемых групп медицинских изделий с целью определения потребительских возможностей; рассчитаны показатели полноты ассортимента. В аптеках Республики Татарстан представлен широкий ассортимент моделей тонометров. Более 60% механических и автоматических тонометров входят в низкий сегмент; показатель полноты ассортимента Кп=0,83, что позволяет удовлетворить потребности пациентов. 50% ассортиментной группы «пульсоксиметры», реализуемой из аптек, относится к низкому ценовому сегменту; показатель полноты ассортимента Кп=0,29. Диагностические тесты, реализуемые в Республике Татарстан, представлены экспресс-тестами для определения кетонов в крови и в моче; показатель полноты ассортимента Кп=0,31. Ценовая сегментация тест-систем во многом определяется необходимостью использования дополнительных приборов (анализаторов). 75% от общего количества экспресс-тестов, представленных на фармацевтическом рынке Респу- блики Татарстан относятся к среднему ценовому сегменту. Выводы. По состоянию на март 2021 года на отечественном рынке зарегистрировано 950 наименований медицинских изделий, применяемых в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. При этом 22,6% могут применяться в домашних условиях и реализуются населению аптечными организациями. Для самостоятельного мониторинга показателей сердечно-сосудистой системы в амбулаторных условиях используются тонометры, тест-системы и пульсометры. Их доля от общего числа зарегистрированных медицинских изделий, применяемых в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, составляет 17%. Ценовое сегментирование исследуемых групп медицинских изделий указывает на доступность их покупки клиентами с высокой и средней платежеспособ- ностью. Выявлены перспективы расширения ассортимента медицинских изделий для самостоятельного применения пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями на региональном фармацевтическом рынке.

Мороз Т.Л., Рыжова О.А. 123

Цель исследования оценить проблемы обеспечения пациентов с ВИЧ в Российской Федерации противовирусными средствами группы АТХ – J05AF (нуклеозиды и нуклеотиды – ингибиторы обратной транскриптазы), входящими в перечень стратегически значимых лекарственных средств, и перспективы его улучшения. Материалы и методы Научное исследование было выполнено последовательно и включало четыре взаимосвязанных этапа. Задачей первого этапа был анализ аукционов государственных закупок антиретровирусных лекарственных препаратов группы АТХ – J05AF по 6 МНН, входящих в перечень стратегически значимых лекарственных средств. Задачей второго этапа работы был сравнительный анализ динамики ассортимента зарегистрированных в РФ антиретровирусных лекарственных препаратов и субстанций для их производства группы АТХ – J05AF по 6 МНН. На третьем этапе был проведен анализ наличия взаимозаменяемых лекарственных препаратов по каждому МНН. Задачей четвертого этапа было проанализировать зарегистрированные цены на отечественные и зарубежные лекарственные препараты по каждому МНН. Результаты: Установлено, что к 2020 году доля отечественных препаратов составила 63% от запланированных 90%. В Российской Федерации только 4 производителя в ограниченном ассортименте выпускают субстанции препаратов для лечения ВИЧ инфицированных больных. По отдельным МНН полностью отсутствуют отечественные субстанции, или выпускаются в недостаточном количестве, что вынуждает производителей закупать фармацевтические субстанции у одних и тех же предприятий, преимущественно в Китае и Индии. В Государственном реестре лекарственных средств к 2020 г. по различным МНН появились взаимозаменяемые лекарственные препараты, цена которых статистически значимо не отличается, тем не менее, 91% аукционов в 2018 состоялись с единственным поставщиком. Такой итог аукционов трудно объяснить, т.к. цена взаимозаменяемых препаратов в группе АТХ – J05AF статистически значимо не отличается у отечественных и зарубежных производителей. Заключение: В целях повышения уровня импортозамещения стратегически значимых антиретровирусных лекарственных препаратов необходимо прежде всего решать проблему обеспечения российских производителей отечественными фармацевтическими субстанциями.

Проценко М.В., Серпик В.Г. 130

Наличие в России законодательно утвержденных правил проведения фармакоэкономической (клинико-экономической) оценки лекарственных препаратов при рассмотрении вопроса об их включении в перечни ЖНВЛП, ВЗН и минимального ассортимента, а также в перечень лечебного питания детей – инвалидов имеет особенности фармакоэкономического анализа парентерального и энтерального питания. Так как парентеральное и энтеральное питание могут иметь различный правовой статус – лекарственного препарата (ЛП), биологически активной добавки (БАД) и даже изделия медицинского применения, то и правила фармакоэкономической оценки на федеральном уровне для них будут различны.