Фармакоэкономика: теория и практика
№4, 2020, Т.8

В статье представлены результаты расчета прямых затрат для основных видов генно-инженерной терапии, используемой для лечения пациентов с диагнозом ревматоидный артрит в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ» на основании проведенного частотного анализа назначений за 2008-2018 гг.

Актуальность. Сахарный диабет (СД) 2 типа в РФ характеризуется возрастающей заболеваемостью. Одним из этапов лечения СД 2 типа является использование инсулинов, при этом наиболее физиологичным является использование комбинации инсулинов сверхдлительного и ультракороткого действия. Препарат Райзодег® представляет собой такую готовую комбинацию. Цель. Оценить клинико-экономическую эффективность применения готовой комбинации инсулина деглудек сверхдлительного действия и инсулина аспарт в сравнении с другими режимами инсулинотерапии (двухфазный инсулин аспарт, инсулин гларгин + инсулин аспарт). Материалы и методы. В исследовании методом построения дерева принятия решений моделировались два различных сценария с использованием анализа затраты-полезность и анализа влияния на бюджет (АВБ), а также проводился анализ чувствительности для проверки устойчивости результатов к изменению входных параметров. В моделях учитывались стоимость инсулинотерапии, игл для инъекций, тестов самоконтроля глюкозы и купирования эпизодов гипогликемии. Результаты. Показатель полезности (количество QALY) при использовании инсулина Райзодег® была выше, а суммарные прямые медицинские затраты ниже (от 7% до 11%) в обоих моделируемых сценариях – Райзодег® является доминирующей альтернативой. В структуре затрат наибольшую долю составили затраты на инсулинотерапию (от 47 % до 74 %). В АВБ было показано, что рост рыночной доли инсулина Райзодег® с 0,54 % в 1-й год до 17,17 % на 3-й год сопровождается снижением суммарных прямых медицинских затрат на 3,1% по истечении 3-х лет. Выводы. Терапия пациентов с СД 2 типа лекарственным препаратом Райзодег® является экономически выгодной и сопровождается снижением нагрузки на бюджет здравоохранения.

Фармакоэкономические исследования при оказании медицинской и фармацевтической помощи в условиях стационара населению с инфарктом миокарда, могут служить важным резервом для более эффективного использования финансовых и материальных ресурсов медицинской организации. Аналитический обзор источников научной информации и анализ лекарственной терапии по данным историй болезней больных и с инфарктом миокарда в условиях стационара свидетельствуют о том, что научное обоснование единой системы взаимосвязанных оценок, показателей качества и экономических характеристик медицинской и лекарственной помощи требует разработки методического подхода к определению необходимого ассортимента лекарственных препаратов и объема ассигнований. В связи с этим проведение экономических расчетов лекарственной терапии, цель которых заключается в подборе медикаментозной терапии для каждого больного с позиции лучшего эффекта при минимуме затраченных средств, является актуальным. Оптимальное решение этой задачи зависит от многих факторов, среди которых первостепенное значение имеют объём финансовых средств медицинских организаций, распространенность инфаркта миокарда.

В Российской Федерации, согласно данным Федерального регистра сахарного диабета, общая численность популяции с СД на 2019 год составила 4,584 млн. человек, из которых число пациентов, страдающих СД 1 типа – 256 тыс. человек и 4,24 млн. человек с СД 2 тип. Реальная численность пациентов с СД в РФ не менее 8-9 млн. человек (около 6% населения), что представляет чрезвычайную угрозу для долгосрочной перспективы. Целью данного исследования было определить с точки зрения фармакоэкономического анализа преимущественное средство самоконтроля, используемое в комплексном лечении сахарного диабета на основании сравнения соотношения между затратами и эффективностью, безопасностью и качеством жизни при использовании Accu-Chek Performa в комбинации с системой сбора и анализа данных об уровне глюкозы Accu-Chek Smart Pix в сравнении с мгновенным мониторингом глюкозы FreeStyle Libre. Согласно анализу эффективности, использование глюкометра ACP в комбинации с ACSP является более эффективным в сравнении с технологией мгновенного мониторинга глюкозы FSL. В результате анализа «затраты-эффективность» было выявлено, что в сравнении с использованием FSL, ACP является доминантной медицинской технологией. В ходе анализа «влияния на бюджет» определено, что схема ACP в комбинации с системой ACSP приводит к экономии бюджетных средств системы здравоохранения.