Фармакоэкономика: теория и практика
№2, 2025, Т.13

Появление современных гиполипидемических препаратов (алирокумаб, инклисиран, эволокумаб) для лечения пациентов с гиперхолестеринемией ставит задачу обоснования выбора оптимальных терапевтических подходов не только с клинической, но и с организационно-экономиче- ской точки зрения. МЕТОДЫ: Для этого была проведена оценка особенностей планирования бюджета при обеспечении пациентов указанными лекарственными пре- паратами на базе анализа «влияния на бюджет». РЕЗУЛЬТАТЫ: Проведенный анализ затрат показал, что наименьшей годовой стоимостью лечения в расчете на одного пациента, характеризо- вался инклисиран – 320100 руб. в первый год и 213 400 руб. в последующие годы, годовая стоимость для алирокумаба и эволокумаба была выше и составила 380 380 руб. и 352 021 руб., соответственно. Экономия денежных средств при использовании инклисирана за два года соста- вила 29,87% и 24,22% в сравнении с алирокумабом и эволокумабом, соответственно и будет иметь свойство увеличиваться во времени, за счет сокращения числа инъекций во второй и последующие годы. На средства, необходимые для лечения алирокумабом и эволокумабом 10 пациентов в течение двух лет, инклисираном можно будет пролечить 14 и 13 человек, соответственно. Необходимость соблюдения условий «холодовой цепи» при транспортировке и хранении инклисирана отсутствует, но требуется для алирокумаба и эволокумаба, составляя незначительную долю затрат на рассматриваемые лекарственные препараты, однако может потребовать дополнительных организационных мероприятий и временных ресурсов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Проведенная оценка особенностей планирования бюджета при обеспечении пациентов с нарушениями липидного обмена продемонстрировала, что при сопоставимой клинической эффективности алирокумаба, инклисирана и эволокумаба, выбор инклисирана в сравнении с альтернативами сопровождается не только выраженной экономией средств, но и позволяет избежать рисков нарушения условий соблюдения «холодовой цепи» при транспортировке и хранении препарата. Минимальная частота и число введений лекарственного препарата инклисиран обуславливает лучшую приверженность пациентов к терапии, по сравнению с алирокумабом и эволокумабом, что в условиях реальной клинической практики может способствовать достижению лучшего контроля над гиперхолестеринемией, что в свою очередь является важным показателем эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ишемической болезнью сердца, а также перенесших сердечно-сосудистые события. Данный показатель мониторируется в рамках Федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», основной целью которого является снижение сердечно-сосудистой смертности в России.

Страховой рынок в России, начиная с 2020 года, столкнулся с рядом вызовов, которые нашли существенное отражение в стратегиях развития страховых компаний и наборах предлагаемых ими продуктов. В результате нескольких последовательных кризисов, таких как пандемия COVID-19 и кризис после 2022 года, подход страховщиков к программам Добровольного медицинского страхования (ДМС) и Страхования лекарствен- ного обеспечения (СЛО) значительно изменился. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: измерить гибкость продуктов ДМС и СЛО в Российской Федерации и оценить их наполненность контентом. В статье представлены результаты исследования программ ДМС и СЛО, предлагаемых крупнейшими российскими страховыми компаниями, в совокупности получающими почти 80% от всех страховых премий. Контент-анализ предлагаемых страховщиками программ позволил оценить не только распространенность изучаемых сегментов среди страховщиков, но и наполненность и разнообразие страховых программ. Предложена система оценивания продуктов ДМС, СЛО, Телемедицины, а также относительно таких новых продуктов, как страхование анализов. Сформированы индексы, позволяющие провести сравнительный анализ страховых программ и дать ситуационную оценку состояния данных сегментов в Российской Федерации (РФ) в 2025 году. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ предоставляют страховым компаниям сравнительную характеристику страховых продуктов, за счет чего может быть проведена оптимизация набора программ, расширена линейка продуктов, актуализированы предлагаемые услуги и улучшено взаимодействие с клиентами. Пользуясь данными исследования, клиенты могут выбрать компанию и программу, наиболее отвечающую их требованиям и потребностям. Кроме того, данные исследования могут быть использованы для модернизации и актуализации государственных регулирующих и стимулирующих программ развития страхового дела в России по сегментам ДМС и СЛО, а также для дальнейшего совершенствования научно обоснованных методических решений в исследуемой области.

ВВЕДЕНИЕ. Сахарный диабет 1 типа требует заместительной инсулинотерапии в течение всей жизни пациентов, что обуславливает значительные затраты системы здравоохранения. Появление новых технологий для контроля диабета определяет необходимость оценки их экономической эффективности. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучение исторических аспектов и современных направлений экономической оценки инсулинотерапии при сахарном диабете 1 типа. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Проведен поиск публикаций в базах данных медицинских и биологических публикаций Национальной библиотеки медицины США, «eLIBRARY» и «CYBERLENINCA» с использованием ключевых слов, связанных с сахарным диабетом 1 типа и различ- ными аспектами экономической оценки. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. Проведенный анализ показал, что методы экономической оценки при сахарном диабете развивались параллельно с технологиями лечения: от простых расчетов затрат на образовательные программы в 1980-х годах до создания комплексных моделей, таких как CORE Diabetes Model и Sheffield Type 1 Diabetes Policy Model. Выявлены основные направления исследований: оценка ранней диагностики осложнений, сравнение режимов многократных инъекций инсулина и постоянной подкожной инфузии инсулина, экономическая оценка непрерывного мониторинга глюкозы и анализ использования аналогов инсулина. Установлена ключевая роль долгосрочного моделирования для прогнозирования влияния различных методов терапии на развитие осложнений и качество жизни пациентов. ВЫВОДЫ. Перспективными направлениями исследований являются оценка затрат на дистанционный мониторинг, адаптация моделей для российского здравоохранения, изучение влияния вариабельности гликемии на экономическую эффективность лечения.