Костенко Н Л

Кононов В.Н., Костенко Н.Л., Мирошниченко Ю.В., Щерба М.П. 4234

Цель: анализ затрат на терапию противодиабетическими лекарственными средствами (ПДС) прикреплённых к военно-медицинским организациям (ВМО) пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях на основании утвержденных стандартов оказания медицинской помощи и метода экспертных оценок.

Костенко Н.Л., Мирошниченко Ю.В., Щерба М.П. 3946

Ключевые слова: фармакоэкономические исследования, моделирование, сети Петри. Цель: рассмотреть возможность применения сетей Петри для моделирования фармакоэкономических исследований. Материалы и методы: структурно-функциональный анализ; методы сравнения и описания; контент-анализ; экономические методы и модели. Результаты: маршрут пациента в фармакоэкономических моделях наиболее часто описывается с использованием модели «дерева решений» и модели Маркова (или их комбинации). При этом марковские модели обладают большей точностью в сравнении с моделями «дерева решений», однако являются более сложными в исполнении и требуют большего массива исходных данных. Исходя из практики использования моделей «дерево решений» считается целесообразным при фармакоэкономическом анализе остропротекающих заболеваний, а марковских моделей – при исследовании хронических заболеваний, или заболеваний, характеризующихся выраженной стадийностью. Главным условием для реализации модели Маркова является доступность данных о значениях марковских переходов. Однако, при моделировании фармакоэкономических исследований является актуальным изучение не только возможных сценариев, но и особенностей их динамических свойств. В связи с этим нами был выбран для рассмотрения один из часто используемых вариантов динамических дискретных систем − математический аппарат Сети Петри. Сеть представляет собой двудольный ориентированный граф, состоящий из вершин двух типов − позиций и переходов. Текущее состояние сети Петри характеризуется неупорядоченным набором позиций, каждой из которых ставится в соответствие натуральное число, указывающее количество фишек. Процесс перераспределения фишек называется выполнением сети Петри. Позиции и переходы соединены направленными дугами, каждая из которых имеет свой вес. При срабатывании перехода фишка удаляется из каждой его входной позиции и вносится в каждую выходную позицию. Срабатывание перехода происходит мгновенно. Если одновременно активированы два либо более переходов, то срабатывает только один из них (одновременное срабатывание двух переходов в сетях Петри не допускается). Выбор запускаемого перехода осуществляется случайно, в этом смысле сети Петри – недетерминированная модель. Кроме того, сеть Петри характеризуется асинхронностью – она работает не в физическом, а в логическом (дискретном) времени, определяемом частичной упорядоченностью событий (переходов). Сети Петри имеют ряд ограничений, которые нивелируются рядом правил и условий в алгоритмах моделирования: временная сеть – переходы обладают весом, определяющим продолжительность срабатывания (задержку); стохастическая сеть – задержки являются случайными величинами; функциональная сеть – задержки определяются как функции некоторых аргументов, например, количества фишек в каких-либо позициях, состояния некоторых переходов; цветная сеть – метки могут быть различных типов, обозначаемых цветами, тип метки может быть использован как аргумент в функциональных сетях; ингибиторная сеть – возможны ингибиторные дуги, запрещающие срабатывание перехода, если во входной позиции, связанной с переходом ингибиторной дугой, находится метка; иерархическая сеть – содержит не мгновенные переходы, в которые вложены другие сети (возможно также иерархические). Сети Петри разрабатывались специально для моделирования синхронных и независимых событий, а также для моделирования тех систем, которые содержат взаимодействующие параллельные компоненты, например возможные сценарии в фармакоэкономических исследованиях хронических и острых заболеваний. Анализ сетей помогает получить важную информацию о структуре и динамическом поведении моделируемой системы. Таким образом, Сети Петри являются современным мощным инструментом поддержки принятия решений, существенно повышающим практическую ценность фармакоэкономических исследований. Выводы: сети Петри могут выступать значимым инструментом моделирования фармакоэкономических исследований благодаря их возможности описания многих классов дискретных, асинхронных, параллельных, распределенных, недетерминированных систем, благодаря наглядности представления их работы, развитому математическому и программному аппарату анализа.

Костенко Н.Л., Кузнецова Е.В., Лебедь Р.А., Мирошниченко Ю.В., Родионов Е.О., Щерба М.П. 2818

Цель исследования: рассмотреть предпосылки и перспективы реализации системы оценки медицинских технологий (ОМТ) в условиях военного здравоохранения. Методы исследования: структурно-функциональный анализ; системный анализ; методы сравнения и описания; логический метод ис- следования; контент-анализ.

Костенко Н.Л., Мирошниченко Ю.В., Родионов Е.О., Скибо И.A. 2765

Цель исследования: определить необходимость проведения фармакоэкономических исследований для оценки эффективности медико-психологической реабилитации военнослужащих. Методы исследования: контент-анализ, SWOT-анализ, системный анализ, методы сравнения и описания, логический и др.

Гайнов В.С., Кононов В.Н., Костенко Н.Л., Мирошниченко Ю.В., Родионов Е.О. 2597

Цель исследования: определить экономическую эффективность внедрения системы нормирования в деятельность военных санаторно-курортных организаций. Методы исследования: контент-анализ, SWOT-анализ, системный анализ, методы сравнения и описания, логический метод.

Гайнов В.С., Голубенко Р.А., Дукельская Н.К., Костенко Н.Л., Красильников М.С. 2551

Цель: совершенствование обеспечения МИ ДОО МО РФ путем разработки научно обоснованных Норм снабжения. Методы: системный анализ; сравнения и описания; логический; контент-анализ, моделирования, фармакоэкономический анализ «затраты-эффективность» и «влияние на бюджет».

Костенко Н.Л., Мирошниченко Ю.В., Родионов Е.О. 439

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Лечение детей в силу их возраста имеет целый ряд особенностей. Это во многом обусловлено тем, что, в отличие от взрослых, к ним не может быть применен ряд медицинских технологий, а прием лекарственных средств (ЛС) должен осуществляться с учетом возраста пациента и иметь соответствующую лекарственную форму (ЛФ). В связи с тем, что готовые лекарственные препараты (ЛП) выпускаются чаще с большим содержанием лекарственного вещества, чем нужно ребенку на разовый прием, возрастает роль экстемпоральной рецептуры ЛС, изготавливаемых в аптеках. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Основываясь на результатах современных исследований установить роль экстемпоральной рецептуры в лекарственном обеспечении детей. Информационная база и методы исследования: Исследование основано на контент-анализе современной научной литературы, обобщении опыта лекарственного обеспечения детей, а также проведении логического анализа важности экстемпоральной рецептуры ЛС в их лечении. РЕЗУЛЬТАТЫ: С точки зрения лечения дети значительно отличаются от взрослых пациентов. Как правило, медицинский работник при оказании медицинской помощи ребенку, особенно младшего возраста, сталкивается с рядом особенностей: – дети требуют особого подхода, могут отрицать необходимость выполнения медицинских мероприятий; – в периоды наиболее интенсивного роста и развития ребенка физиологические функции его организма наиболее неустойчивы и ранимы; – лекарственные средства, назначаемые детям, должны использоваться в педиатрии и иметь соответствующие удобные формы выпуска (порошки, капли, микстуры, таблетки для рассасывания и т.д.); – для детей необходимо минимизировать инъекционные и внутримышечные способы введения ЛС. Считается, что всасывание действующего вещества, поступающего в организм ребенка таким способом лекарственного препарата, непредсказуемо; – выведение ЛС из организма ребенка происходит медленнее, что очень важно помнить при расчете дозировки в фармакотерапии. Это объясняется постепенным развитием функции печени и почек с возрастом человека. Перечисленные факторы свидетельствуют о том, что для организации полноценного и качественного лечения этой категории пациентов требуется детальная проработка вопросов их обеспечения ЛС, учитывающими детскую специфику. Это, во многом, достигается за счет индивидуального изготовления ЛС экстемпоральной рецептуры в аптеках, что имеет ряд преимуществ перед использованием готовых ЛП: время изготовления: «производственная» аптека, как правило, изготавливает необходимый лекарственный препарат не более, чем за 1 рабочий день; индивидуальный рецепт: изготовление ЛП в аптеке позволяет подобрать нужную пропорцию и концентрацию веществ в его составе, в удобной для применения конкретным ребенком лекарственной форме; качество ЛП: обеспечивается за счет проведения внутреннего аптечного контроля качества изготовленных ЛП и гарантированным соблюдением требований «холодовой» цепи и др. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Таким образом, изготовление ЛС экстемпоральной рецептуры в аптеках позволяет осуществить адресную фармакотерапию ребенку, подобранную с учетом его возраста и имеющую удобную лекарственную форму. Такой подход способствует повышению эффективности проводимого лечения и сокращению рисков возникновения побочных реакций со стороны организма ребенка.

Давыдова М.В., Дружинин А.И., Костенко Н.Л., Мирошниченко Ю.В., Проценко М.В., Щерба М.П. 403

Создание реализуемой стратегии цифровой трансформации (ЦТ) управления ресурсами медицинского имущества (МИ) в военном здравоохранении (ВЗ) требует учета возможных сложностей и препятствий при инициации и реализации цифровых проектов, что и предопределило цель работы. ЦЕЛЬ: обоснование основных проблем реализации стратегического подхода при ЦТ управления ресурсами МИ в ВЗ. МЕТОДЫ: структурно-функциональный и системный анализ; кон- тент-анализ; проблемный анализ; методы сравнения и описания; логический метод исследования и др. РЕЗУЛЬТАТЫ. Обосновано, что ключевой проблемой выступает недостаточное описание целевого состояния на уровне органов управления, что обусловлено отсутствием понятного и четкого описания цели и задач, результатов ЦТ с последовательной и логичной декомпозицией критериев их достижения на нижестоящие уровни управления ресурсами МИ. В свою очередь, рассинхронизация целей приводит к нерациональному выделению и распределению финансовых ресурсов на мероприятия по ЦТ, а также к недостаточному включению территориальной специфики в ведомственные программы. Также в сфере ВЗ реализация цифровых проектов существенно ограничивается ведомственной спецификой внедрения инновационных технологий, обусловленной особыми требованиями к защите государственной тайны. Препятствием выступает также недостаточное соответствие целеполагания общей идее ЦТ, что выражается в постановке либо легкодостижимых, но не трансформационных целей, либо амбициозных, которые ставятся без учета контекста и текущего уровня развития технологий. Сопряжённой с необходимостью соблюдения этических норм выступает проблема непродуманной ЦТ. Некорректная работа с цифровыми данными может в числе прочих последствий привести к потере цифрового суверенитета медицинской службы и угрозе национальной безопасности, цифровой эксклюзии, скрытым манипуляциям, а также принятию на государственном уровне неверных решений с последствиями в виде финансовых, репутационных и иных потерь для ведомства. Проблемным фактором выступает также недостаточное регулирование отношений между ответственными за ЦТ. Так, не в полной мере развит механизм системного проектирования архитектуры ЦТ территориально-распределенной структуры управления ресурсами МИ, предполагающий взаимодействие с органами управления здравоохранением всех уровней, медицинскими и фармацевтическими организациями, предприятиями промышленности и т.д. Сохраняющаяся недостаточная методологическая, техническая и консалтинговая поддержка реализации цифровых проектов приводит к нерациональному расходованию сил и средств, а также достаточно сильно осложняет работу на всех уровнях управления ресурсами МИ за счет создаваемой несогласованности действий и отсутствия обратной связи. Актуальной проблемой остается дефицит квалифицированных кадров, способных стратегически мыслить и выстраивать сбалансированную политику трансформации системы медицинского снабжения в условиях полномасштабного внедрения и развития цифровых технологий. В дополнение следует отметить, что сотрудники всех уровней организации обеспечения МИ войск (сил) часто перегружены текущей работой, поручениями и рутинными задачами, в том числе связанными с взаимодействием с информационными системами. При этом отсутствует возможность гибкого изменения штатной численности сотрудников при резко возрастающем количестве задач. Масштабное неравномерное распределение субъектов управления ресурсами МИ по отличающимся друг от друга по социально-экономическим параметрам регионам определяет риск цифрового неравенства и проблему возможного низкого уровня доступности цифровых решений. В процессе развития информационного общества в ведомствах было создано множество информационных систем, которые, как правило, не связаны между собой и даже несовместимы друг с другом, из-за чего невозможно составить общее представление о ситуации. Это в ряде случаев способствует отсутствию необходимой информации в системе и объясняет проблему низкого уровня культуры принятия решений на основе данных. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Учет обоснованных в ходе исследования проблем позволит сформулировать достижимые цели, объективно оценить риски, проанализировать имеющиеся ресурсы и потенциал для цифрового развития, а значит, разработать стратегию ЦТ управления ресурсами МИ в ВЗ в выбранном направлении и в запланированные сроки.

Костенко Н.Л., Проценко М.В., Пушкарский С.В., Скуратов Д.Ю., Щерба М.П. 399

ЦЕЛЬ: проанализировать действующие законодательные и нормативные правовые акты Российской Федерации (РФ), регламентирующие вопросы интеграции образования и науки. МЕТОДЫ: структурно-функциональный, системный, проблемный анализы, контент-анализ, методы сравнения и описания, логический анализ. РЕЗУЛЬТАТЫ. Выступая на Петербургском международном экономическом форуме 17.06.2022 г. Президент России В.В. Путин назвал одним из ключевых принципов развития государства достижение технологического суверенитета России. Реализация этой цели в здравоохранении напрямую связана с интенсивным развитием науки, в т.ч. в сфере обращения лекарственных средств. При этом переход на качественно новый уровень исследовательской деятельности должен опираться на научно-образовательную интеграцию (НОИ), результаты которой позволят максимально полно удовлетворить потребности российской экономики. В результате проведенного анализа было установлено, что новые векторы развития образования, науки и практики в XXI веке четко обо- значены в многочисленных международных документах, например, программах ООН, Евразийского экономического союза и др. Это свиде- тельствует о значимости НОИ, а также о плодотворном взаимодействии международных и российских правовых основ в этой области. Основными документами, формирующими интеграционные процессы в науке и образовании, являются Указы Президента РФ: «О Стратегии национальной безопасности РФ»; «О национальных целях и стратегических задачах развития РФ»; «Об объявлении в РФ Десятилетия науки и технологий» и другие. В них отмечается возрастающая роль вузов, грамотно аккумулирующих научную и образовательную деятельность, а значит способных осуществлять подготовку высококвалифицированных кадров, осваивающих наукоемкое производство. Нормативно-правовая база РФ включает также Федеральный закон РФ (ФЗ РФ) от 29.12.2012 г. No 273-ФЗ «Об образовании в РФ», в котором статья 72 определяет цели и формы НОИ в высшем образовании. Среди приоритетных направлений деятельности Министерства обороны РФ также обозначена стремительная НОИ при подготовке фармацевтических специалистов путем построения научно-образовательной траектории для формирования исследовательских навыков. Таким образом, в результате синхронного освоения обучающимися учебных дисциплин и проведения ими научной работы реализуется компетентностный подход как в научном, так и в образовательном процессе. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Вопросы правового обеспечения НОИ уже нашли свое место в нормативном правовом регулировании РФ, а также подробное освещение в научных источниках. Однако сопряжение данных направлений в системе подготовки фармацевтических специалистов для нужд ведомственного здравоохранения является особенно важным в настоящее время в условиях решения задачи по своевременному ответу России на новые вызовы и угрозы.

Кононов В.Н., Костенко Н.Л., Мирошниченко Ю.В., Щерба М.П. 4234

Цель: анализ затрат на терапию противодиабетическими лекарственными средствами (ПДС) прикреплённых к военно-медицинским организациям (ВМО) пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях на основании утвержденных стандартов оказания медицинской помощи и метода экспертных оценок.

Костенко Н.Л., Мирошниченко Ю.В., Щерба М.П. 3946

Ключевые слова: фармакоэкономические исследования, моделирование, сети Петри. Цель: рассмотреть возможность применения сетей Петри для моделирования фармакоэкономических исследований. Материалы и методы: структурно-функциональный анализ; методы сравнения и описания; контент-анализ; экономические методы и модели. Результаты: маршрут пациента в фармакоэкономических моделях наиболее часто описывается с использованием модели «дерева решений» и модели Маркова (или их комбинации). При этом марковские модели обладают большей точностью в сравнении с моделями «дерева решений», однако являются более сложными в исполнении и требуют большего массива исходных данных. Исходя из практики использования моделей «дерево решений» считается целесообразным при фармакоэкономическом анализе остропротекающих заболеваний, а марковских моделей – при исследовании хронических заболеваний, или заболеваний, характеризующихся выраженной стадийностью. Главным условием для реализации модели Маркова является доступность данных о значениях марковских переходов. Однако, при моделировании фармакоэкономических исследований является актуальным изучение не только возможных сценариев, но и особенностей их динамических свойств. В связи с этим нами был выбран для рассмотрения один из часто используемых вариантов динамических дискретных систем − математический аппарат Сети Петри. Сеть представляет собой двудольный ориентированный граф, состоящий из вершин двух типов − позиций и переходов. Текущее состояние сети Петри характеризуется неупорядоченным набором позиций, каждой из которых ставится в соответствие натуральное число, указывающее количество фишек. Процесс перераспределения фишек называется выполнением сети Петри. Позиции и переходы соединены направленными дугами, каждая из которых имеет свой вес. При срабатывании перехода фишка удаляется из каждой его входной позиции и вносится в каждую выходную позицию. Срабатывание перехода происходит мгновенно. Если одновременно активированы два либо более переходов, то срабатывает только один из них (одновременное срабатывание двух переходов в сетях Петри не допускается). Выбор запускаемого перехода осуществляется случайно, в этом смысле сети Петри – недетерминированная модель. Кроме того, сеть Петри характеризуется асинхронностью – она работает не в физическом, а в логическом (дискретном) времени, определяемом частичной упорядоченностью событий (переходов). Сети Петри имеют ряд ограничений, которые нивелируются рядом правил и условий в алгоритмах моделирования: временная сеть – переходы обладают весом, определяющим продолжительность срабатывания (задержку); стохастическая сеть – задержки являются случайными величинами; функциональная сеть – задержки определяются как функции некоторых аргументов, например, количества фишек в каких-либо позициях, состояния некоторых переходов; цветная сеть – метки могут быть различных типов, обозначаемых цветами, тип метки может быть использован как аргумент в функциональных сетях; ингибиторная сеть – возможны ингибиторные дуги, запрещающие срабатывание перехода, если во входной позиции, связанной с переходом ингибиторной дугой, находится метка; иерархическая сеть – содержит не мгновенные переходы, в которые вложены другие сети (возможно также иерархические). Сети Петри разрабатывались специально для моделирования синхронных и независимых событий, а также для моделирования тех систем, которые содержат взаимодействующие параллельные компоненты, например возможные сценарии в фармакоэкономических исследованиях хронических и острых заболеваний. Анализ сетей помогает получить важную информацию о структуре и динамическом поведении моделируемой системы. Таким образом, Сети Петри являются современным мощным инструментом поддержки принятия решений, существенно повышающим практическую ценность фармакоэкономических исследований. Выводы: сети Петри могут выступать значимым инструментом моделирования фармакоэкономических исследований благодаря их возможности описания многих классов дискретных, асинхронных, параллельных, распределенных, недетерминированных систем, благодаря наглядности представления их работы, развитому математическому и программному аппарату анализа.

Гайнов В.С., Голубенко Р.А., Дукельская Н.К., Костенко Н.Л., Красильников М.С. 2551

Цель: совершенствование обеспечения МИ ДОО МО РФ путем разработки научно обоснованных Норм снабжения. Методы: системный анализ; сравнения и описания; логический; контент-анализ, моделирования, фармакоэкономический анализ «затраты-эффективность» и «влияние на бюджет».

Костенко Н.Л., Кузнецова Е.В., Лебедь Р.А., Мирошниченко Ю.В., Родионов Е.О., Щерба М.П. 2818

Цель исследования: рассмотреть предпосылки и перспективы реализации системы оценки медицинских технологий (ОМТ) в условиях военного здравоохранения. Методы исследования: структурно-функциональный анализ; системный анализ; методы сравнения и описания; логический метод ис- следования; контент-анализ.

Гайнов В.С., Кононов В.Н., Костенко Н.Л., Мирошниченко Ю.В., Родионов Е.О. 2597

Цель исследования: определить экономическую эффективность внедрения системы нормирования в деятельность военных санаторно-курортных организаций. Методы исследования: контент-анализ, SWOT-анализ, системный анализ, методы сравнения и описания, логический метод.

Костенко Н.Л., Мирошниченко Ю.В., Родионов Е.О., Скибо И.A. 2765

Цель исследования: определить необходимость проведения фармакоэкономических исследований для оценки эффективности медико-психологической реабилитации военнослужащих. Методы исследования: контент-анализ, SWOT-анализ, системный анализ, методы сравнения и описания, логический и др.

Давыдова М.В., Дружинин А.И., Костенко Н.Л., Мирошниченко Ю.В., Проценко М.В., Щерба М.П. 403

Создание реализуемой стратегии цифровой трансформации (ЦТ) управления ресурсами медицинского имущества (МИ) в военном здравоохранении (ВЗ) требует учета возможных сложностей и препятствий при инициации и реализации цифровых проектов, что и предопределило цель работы. ЦЕЛЬ: обоснование основных проблем реализации стратегического подхода при ЦТ управления ресурсами МИ в ВЗ. МЕТОДЫ: структурно-функциональный и системный анализ; кон- тент-анализ; проблемный анализ; методы сравнения и описания; логический метод исследования и др. РЕЗУЛЬТАТЫ. Обосновано, что ключевой проблемой выступает недостаточное описание целевого состояния на уровне органов управления, что обусловлено отсутствием понятного и четкого описания цели и задач, результатов ЦТ с последовательной и логичной декомпозицией критериев их достижения на нижестоящие уровни управления ресурсами МИ. В свою очередь, рассинхронизация целей приводит к нерациональному выделению и распределению финансовых ресурсов на мероприятия по ЦТ, а также к недостаточному включению территориальной специфики в ведомственные программы. Также в сфере ВЗ реализация цифровых проектов существенно ограничивается ведомственной спецификой внедрения инновационных технологий, обусловленной особыми требованиями к защите государственной тайны. Препятствием выступает также недостаточное соответствие целеполагания общей идее ЦТ, что выражается в постановке либо легкодостижимых, но не трансформационных целей, либо амбициозных, которые ставятся без учета контекста и текущего уровня развития технологий. Сопряжённой с необходимостью соблюдения этических норм выступает проблема непродуманной ЦТ. Некорректная работа с цифровыми данными может в числе прочих последствий привести к потере цифрового суверенитета медицинской службы и угрозе национальной безопасности, цифровой эксклюзии, скрытым манипуляциям, а также принятию на государственном уровне неверных решений с последствиями в виде финансовых, репутационных и иных потерь для ведомства. Проблемным фактором выступает также недостаточное регулирование отношений между ответственными за ЦТ. Так, не в полной мере развит механизм системного проектирования архитектуры ЦТ территориально-распределенной структуры управления ресурсами МИ, предполагающий взаимодействие с органами управления здравоохранением всех уровней, медицинскими и фармацевтическими организациями, предприятиями промышленности и т.д. Сохраняющаяся недостаточная методологическая, техническая и консалтинговая поддержка реализации цифровых проектов приводит к нерациональному расходованию сил и средств, а также достаточно сильно осложняет работу на всех уровнях управления ресурсами МИ за счет создаваемой несогласованности действий и отсутствия обратной связи. Актуальной проблемой остается дефицит квалифицированных кадров, способных стратегически мыслить и выстраивать сбалансированную политику трансформации системы медицинского снабжения в условиях полномасштабного внедрения и развития цифровых технологий. В дополнение следует отметить, что сотрудники всех уровней организации обеспечения МИ войск (сил) часто перегружены текущей работой, поручениями и рутинными задачами, в том числе связанными с взаимодействием с информационными системами. При этом отсутствует возможность гибкого изменения штатной численности сотрудников при резко возрастающем количестве задач. Масштабное неравномерное распределение субъектов управления ресурсами МИ по отличающимся друг от друга по социально-экономическим параметрам регионам определяет риск цифрового неравенства и проблему возможного низкого уровня доступности цифровых решений. В процессе развития информационного общества в ведомствах было создано множество информационных систем, которые, как правило, не связаны между собой и даже несовместимы друг с другом, из-за чего невозможно составить общее представление о ситуации. Это в ряде случаев способствует отсутствию необходимой информации в системе и объясняет проблему низкого уровня культуры принятия решений на основе данных. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Учет обоснованных в ходе исследования проблем позволит сформулировать достижимые цели, объективно оценить риски, проанализировать имеющиеся ресурсы и потенциал для цифрового развития, а значит, разработать стратегию ЦТ управления ресурсами МИ в ВЗ в выбранном направлении и в запланированные сроки.

Костенко Н.Л., Проценко М.В., Пушкарский С.В., Скуратов Д.Ю., Щерба М.П. 399

ЦЕЛЬ: проанализировать действующие законодательные и нормативные правовые акты Российской Федерации (РФ), регламентирующие вопросы интеграции образования и науки. МЕТОДЫ: структурно-функциональный, системный, проблемный анализы, контент-анализ, методы сравнения и описания, логический анализ. РЕЗУЛЬТАТЫ. Выступая на Петербургском международном экономическом форуме 17.06.2022 г. Президент России В.В. Путин назвал одним из ключевых принципов развития государства достижение технологического суверенитета России. Реализация этой цели в здравоохранении напрямую связана с интенсивным развитием науки, в т.ч. в сфере обращения лекарственных средств. При этом переход на качественно новый уровень исследовательской деятельности должен опираться на научно-образовательную интеграцию (НОИ), результаты которой позволят максимально полно удовлетворить потребности российской экономики. В результате проведенного анализа было установлено, что новые векторы развития образования, науки и практики в XXI веке четко обо- значены в многочисленных международных документах, например, программах ООН, Евразийского экономического союза и др. Это свиде- тельствует о значимости НОИ, а также о плодотворном взаимодействии международных и российских правовых основ в этой области. Основными документами, формирующими интеграционные процессы в науке и образовании, являются Указы Президента РФ: «О Стратегии национальной безопасности РФ»; «О национальных целях и стратегических задачах развития РФ»; «Об объявлении в РФ Десятилетия науки и технологий» и другие. В них отмечается возрастающая роль вузов, грамотно аккумулирующих научную и образовательную деятельность, а значит способных осуществлять подготовку высококвалифицированных кадров, осваивающих наукоемкое производство. Нормативно-правовая база РФ включает также Федеральный закон РФ (ФЗ РФ) от 29.12.2012 г. No 273-ФЗ «Об образовании в РФ», в котором статья 72 определяет цели и формы НОИ в высшем образовании. Среди приоритетных направлений деятельности Министерства обороны РФ также обозначена стремительная НОИ при подготовке фармацевтических специалистов путем построения научно-образовательной траектории для формирования исследовательских навыков. Таким образом, в результате синхронного освоения обучающимися учебных дисциплин и проведения ими научной работы реализуется компетентностный подход как в научном, так и в образовательном процессе. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Вопросы правового обеспечения НОИ уже нашли свое место в нормативном правовом регулировании РФ, а также подробное освещение в научных источниках. Однако сопряжение данных направлений в системе подготовки фармацевтических специалистов для нужд ведомственного здравоохранения является особенно важным в настоящее время в условиях решения задачи по своевременному ответу России на новые вызовы и угрозы.

Костенко Н.Л., Мирошниченко Ю.В., Родионов Е.О. 439

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Лечение детей в силу их возраста имеет целый ряд особенностей. Это во многом обусловлено тем, что, в отличие от взрослых, к ним не может быть применен ряд медицинских технологий, а прием лекарственных средств (ЛС) должен осуществляться с учетом возраста пациента и иметь соответствующую лекарственную форму (ЛФ). В связи с тем, что готовые лекарственные препараты (ЛП) выпускаются чаще с большим содержанием лекарственного вещества, чем нужно ребенку на разовый прием, возрастает роль экстемпоральной рецептуры ЛС, изготавливаемых в аптеках. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Основываясь на результатах современных исследований установить роль экстемпоральной рецептуры в лекарственном обеспечении детей. Информационная база и методы исследования: Исследование основано на контент-анализе современной научной литературы, обобщении опыта лекарственного обеспечения детей, а также проведении логического анализа важности экстемпоральной рецептуры ЛС в их лечении. РЕЗУЛЬТАТЫ: С точки зрения лечения дети значительно отличаются от взрослых пациентов. Как правило, медицинский работник при оказании медицинской помощи ребенку, особенно младшего возраста, сталкивается с рядом особенностей: – дети требуют особого подхода, могут отрицать необходимость выполнения медицинских мероприятий; – в периоды наиболее интенсивного роста и развития ребенка физиологические функции его организма наиболее неустойчивы и ранимы; – лекарственные средства, назначаемые детям, должны использоваться в педиатрии и иметь соответствующие удобные формы выпуска (порошки, капли, микстуры, таблетки для рассасывания и т.д.); – для детей необходимо минимизировать инъекционные и внутримышечные способы введения ЛС. Считается, что всасывание действующего вещества, поступающего в организм ребенка таким способом лекарственного препарата, непредсказуемо; – выведение ЛС из организма ребенка происходит медленнее, что очень важно помнить при расчете дозировки в фармакотерапии. Это объясняется постепенным развитием функции печени и почек с возрастом человека. Перечисленные факторы свидетельствуют о том, что для организации полноценного и качественного лечения этой категории пациентов требуется детальная проработка вопросов их обеспечения ЛС, учитывающими детскую специфику. Это, во многом, достигается за счет индивидуального изготовления ЛС экстемпоральной рецептуры в аптеках, что имеет ряд преимуществ перед использованием готовых ЛП: время изготовления: «производственная» аптека, как правило, изготавливает необходимый лекарственный препарат не более, чем за 1 рабочий день; индивидуальный рецепт: изготовление ЛП в аптеке позволяет подобрать нужную пропорцию и концентрацию веществ в его составе, в удобной для применения конкретным ребенком лекарственной форме; качество ЛП: обеспечивается за счет проведения внутреннего аптечного контроля качества изготовленных ЛП и гарантированным соблюдением требований «холодовой» цепи и др. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Таким образом, изготовление ЛС экстемпоральной рецептуры в аптеках позволяет осуществить адресную фармакотерапию ребенку, подобранную с учетом его возраста и имеющую удобную лекарственную форму. Такой подход способствует повышению эффективности проводимого лечения и сокращению рисков возникновения побочных реакций со стороны организма ребенка.