Мирошниченко Юрий Владимирович

Цель исследования: определить экономическую эффективность внедрения системы нормирования в деятельность военных санаторно-курортных организаций. Методы исследования: контент-анализ, SWOT-анализ, системный анализ, методы сравнения и описания, логический метод.

Цель исследования: определить необходимость проведения фармакоэкономических исследований для оценки эффективности медико-психологической реабилитации военнослужащих. Методы исследования: контент-анализ, SWOT-анализ, системный анализ, методы сравнения и описания, логический и др.

Цель исследования: оценить эффективность изготовления лекарственных средств военными аптеками в ходе ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Материалы и методы исследования: Информационную базу исследования составили отчетные данные медицинских служб военных округов (флотов). В ходе исследования использовались такие методы, как: ретроспективный, структурно-функциональный, контент-анализ, SWOT-анализ, логический и др.

Цель исследования: Разработка механизмов управления ресурсами медицинского имущества (МИ), обеспечивающих системное функционирование процессов обеспечения лекарственными средствами и медицинскими изделиями крупных военно-медицинских организаций (ВМО). Методы исследования: контент-анализ, системный анализ, SWOT-анализ, методы сравнения и описания, логический метод, теория управления ресурсами и ценностями и др.

Цель исследования: сформулировать основные положения возможной модели рационального лекарственного обеспечения (ЛО) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, основанной на реализации страховых принципов и механизмов межведомственного взаимодействия. Методы исследования: структурно-функциональный анализ; системный анализ; методы сравнения и описания; логический метод ис- следования; контент-анализ.

При оптимизации управления ресурсами медицинского имущества (МИ) в военно-медицинских организациях (ВМО) актуальным выступает применение методов стратегического анализа, одним из которых выступает SWOT-анализ, позволяющий провести совместное изучение и установление связи между факторами внешней и внутренней среды при определении сильных и слабых сторон процессов управления ресурсами МИ в крупной ВМО в современных социально-экономических условиях. Цель работы заключалась в проведении SWOT-анализа управления ресурсами МИ в крупных ВМО и составлении матрицы решений SWOT-анализа, выступающей эффективным инструментом стратегического планирования и принятия решений. Модель SWOT-анализа управления ресурсами МИ в крупной ВМО включала следующие элементы: составление стандартной матрицы SWOT-анализа; применение метода экспертных оценок (с определением компетентности и согласованности мнений экспертов); составление перекрестной (сводной) матрицы SWOT-анализа; SWOT-анализ взвешенной бальной оценки; статистический SWOT-анализ; построение матричной модели Мак-Кинси. По итогам оценки модели Мак-Кинси выявлено, что реализация возможностей крупной ВМО при управлении ресурсами МИ под воздействием внешних угроз и факторов внутренней среды имеет нестабильный успех, что говорит о необходимости внимательного отношения к попыткам реализации той или иной имеющейся возможности роста. В рамках проведенного SWOT-анализа были обоснованы 4 стратегии: стратегия прорыва (соотнесение сильных сторон и возможностей); стратегия переходного периода No 1 (соотнесение сильных сторон и угроз, а также описание того, с помощью каких преимуществ можно избежать возникших угроз и снизить риски); стратегия переходного периода No 2 (соотнесение слабых сторон и возможностей, а также представление эффекта того, как можно уйти от слабостей и превратить их в сильные стороны); стратегия выживания (соотнесение слабых сторон и угроз, а также отражение того, как с помощью ликвидации слабостей можно снизить выявленные угрозы). Описанные стратегии и составленная на их основе матрица решений SWOT-анализа, основанные на данных о наиболее значимых и обладающих наиболее весомым потенциалом к реализации факторах внутренней и внешней среды, могут выступать эффективным инструментом стратегического планирования и принятия решений при оптимизации управления ресурсами МИ в крупных ВМО в современных условиях развития военного и гражданского здравоохранения.

Цель: провести анализ структуры потребления инфузионных растворов в натуральном и стоимостном выражениях в многопрофильных медицинских организациях базы исследования. Материалы и методы: расчет относительных и средних величин, структурно-функциональный анализ, системный анализ, ретроспективный анализ, метод сравнения, соответствия. Результаты. В результате анализа структуры потребления инфузионных растворов по основным группам в многопрофильных медицинских организациях базы исследования было выявлено, что наибольшую долю в фактическом потреблении инфузионных растворов в натуральном выражении составляют группы инфузионных растворов «Регуляторы водно-электролитного и кислотно-основного балансов» и «Гемодинамические инфузионные растворы», что объясняется их значимостью для оказания медицинской помощи в условиях стационара и необходимостью их назначения для большого количества пациентов многопрофильных медицинских организаций. В результате проведенного анализа структуры потребления инфузионных растворов в стоимостном выражении нами были определены основные группы инфузионных растворов, на которые приходится наибольшая финансовая нагрузка многопрофильных медицинских организаций базы исследования, а также рейтинг основных групп инфузионных растворов в структуре потребления в стоимостном выражении многопрофильных медицинских организаций. Выводы. В результате анализа фактического потребления инфузионных растворов в натуральном выражении было выявлено значительное преобладание групп «Регуляторы водно-электролитного и кислотно-основного балансов» и «Гемодинамические инфузионные растворы». Анализ структуры потребления инфузионных растворов в стоимостном выражении показал, что наибольшую долю в общем потреблении инфузионных растворов занимают также группы инфузионные растворы «Регуляторы водно-электролитного и кислотно-щелочного балансов», «Другие инфузионные растворы» и «Инфузионные растворы для парентерального питания».

Цель: провести сравнительный анализ фактического потребления инфузионных растворов в многопрофильных медицинских организациях и количеств инфузионных растворов, рассчитанных на основе сформированной базы данных для определения потребности в инфузионных растворах каждой конкретной многопрофильной медицинской организации. Материалы и методы: в качестве материалов исследования были использованы статистические отчеты, журналы движения лекарственных средств и листы назначений историй болезни пациентов, обследуемых многопрофильных медицинских организаций, а также данные стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций. В ходе исследования использовались методы ретроспективного анализа, сравнения, соответствия и др. Результаты: проведенный сравнительный анализ данных фактического потребления инфузионных растворов и прогнозируемой потребности в инфузионных растворах в многопрофильных медицинских организациях, рассчитанной с помощью сформированной базы данных для определения потребности в инфузионных растворах, показал превышение (в ряде случаев – существенное) фактического потребления растворов натрия хлорида 0,9% и декстрозы 5% во всех обследованных многопрофильных медицинских организациях по сравнению с нормативами, регламентированными стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями. Выводы: для оптимизации обеспечения инфузионными растворами многопрофильных медицинских организаций и, соответственно, повышения эффективности оказания медицинской помощи, важно при прогнозировании потребности использовать данные о структуре пациентов многопрофильных медицинских организаций и наиболее распространенных нозологических формах, а также нормативно-справочную информацию о лекарственном обеспечении пациентов с наиболее часто встречающимися нозологическими формами заболеваний.