XI Конгресс с международным участием «Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в Российской Федерации»
27-28 марта 2017 года, г. Екатеринбург

Решетько О.В., Якимова Ю.Н. 297

Проблема нерационального применения антибиотиков и антибиотикорезистентности в настоящее время носит глобальный характер. Одним из способов борьбы с резистентностью является изучение моделей применения антибиотиков с целью своевременного воздействия на неправильные представления об антибиотиках и предотвращения нарушения правил их использования.

Шевченко О.В. 245

Нарушения метаболизма гомоцистеина, возникающие из-за генетических дефектов определенных ферментов, приводят к увеличению содержания гомоцистеина в плазме крови. Донором метильных групп для синтеза метионина из гомоцистеина является 5-метилтетрагидрофолат, образующийся в фолатном цикле в реакции, которую катализирует метилентетрагидрофолатредуктаза (МТГФР). Этот фермент участвует в обмене гомоцистеина, а именно в реметилировании гомоцистеина в метионин. Наличие гипергомоцистеинемии в молодом возрасте нередко связано с генетически обусловленной недостаточностью МТГФР. При аутосомно-рецесивной гомозиготной мутации гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) (Т/Т) происходит замена Цитозина на Тимин (мутация С677Т). В результате имеет место структурное изменение фермента: аланин замещается валином. Фермент МТГФР становится более термолабильным, а его активность существенно уменьшается, что приводит к нарушению реметилирования гомоцистеина в метионин. Гомозиготная С677Т мутация гена MTHFR встречается у 4–14% населения. У пациентов с Т/Т-генотипом уровень гомоцистеина в крови, как правило, на 25% выше, чем у лиц с С/С-генотипом.

Новокрещенова И.Г., Решетько О.В., Рыженкова И.Г., Якимова Ю.Н. 280

Глобальная стратегия ВОЗ по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам 2001 года предусматривает обучение пациентов рациональному поведению в отношении профилактики и лечения инфекционных заболеваний. Одним из элементов рационального поведения является внимательное изучение инструкции по применению лекарственного препарата.

Бурбелло А.Т., Гайковая Л.Б., Ермаков А.И., Загородникова К.А., Костицына М.А., Покладова М.В., Федоренко А.С. 276

Уменьшение финансирования здравоохранения ставит задачу снижения экономических затрат, при сохранении качества медицинской помощи (МП) не только перед администрацией лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), но и перед практикующими докторами. Учитывая, что технология здравоохранения представляет собой любое вмешательство, которое может быть использовано для диагностики, лечения болезни и включает в себя лекарства, медицинские изделия, процедуры и организационные системы, то и лечебный процесс на отделении любого профиля может считаться технологией здравоохранения. Оценка технологии в здравоохранении (ОТЗ), в ее простом понимании, подразумевает обобщение информации о медицинских, экономических, социальных и этических последствиях применения технологий в здравоохранении и при рациональном подходе может быть использована и в рутинной практике клиницистов.

Уракова Н.А. 251

Операция Кесарево сечение в последние годы вошла в число самых распространенных хирургических операций. Во многих странах мира этот вариант акушерского пособия применяется для разрешения родов практически у каждой второй беременной женщины. При этом считается, что Кесарево сечение приносит гораздо больше пользы, чем вреда, особенно при внутриутробной гипоксии и угрозе асфиксии новорожденного. Однако расширение показаний для оперативного родоразрешения не всегда улучшает показатели гипоксических поражений плода и перинатальной заболеваемости. При этом фармакоэкономическая эффективность Кесарева сечения в зависимости от своевременности его применения и от суммы лекарств, применяемых потом в лечении женщины и/или ее новорожденного, не описывается.

Дорфман И.П., Егорочкина Ю.В., Кирилочев О.О., Умерова А.Р. 281

Комбинированная фармакотерапия в клинической практике обусловлена наличием у пациента нескольких заболеваний или недостаточной эффективностью, а иногда безопасностью, предшествующего лечения. При этом проблема так называемых «нерациональных комбинаций» связана прежде всего с потенциальным взаимодействием лекарственных препаратов между собой, которое может привести не только к снижению эффективности назначенного лечения, но и к повышению риска развития нежелательных побочных реакций. Данный аспект имеет большое клиническое значение для безопасности лекарственной терапии пациента и, в том числе, обуславливает фармакоэкономические особенности затрат на коррекцию возникших в результате нерациональных комбинаций осложнений.

Решетько О.В., Рыкалина Е.Б., Соколов А.В. 269

Фибрилляция предсердий (ФП) – наиболее распространенная сердечная аритмия, встречающаяся в популяции по разным данным с частотой 0,4-2 %. Лечение больных с ФП является актуальной и сложной задачей клинической кардиологии и фармакологии.

Арденова Н.Н., Решетько О.В., Рыкалина Е.Б., Соколов А.В. 290

Артериальная гипертензия (АГ) при беременности является самой частой экстрагенитальной патологией, диагностируется у 7–30% беременных и служит основной причиной летальных исходов, перинатальной смертности, значительно ухудшает прогноз у матери и у детей.

Решетников А.П. 280

Для предотвращения зубной боли в настоящее время применяются местные анестетики, произведенные специально для инъекций в мягкие ткани полости рта. Но иногда применяются препараты, произведенные для внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций. При этом фармакоэкономическая эффективность лечения «зубной боли» в зависимости от предназначенности препаратов не описывается.

Оразклычев О.А. 244

В результате коренных преобразований в сфере здравоохранения, в последние годы в Туркменистане обеспечение лекарственными средствами намного улучшилось. В настоящее время в наших аптеках реализуется более 100 видов антигипертензивных препаратов (АГП) и их цена по сравнению с предыдущими годами стала намного дешевле. Вместе с тем, остро встал вопрос об индивидуальном отборе АГП для каждого больного, широко применяя созданные возможности. В этом вопросе особая роль принадлежит семейным врачам, осуществляющим диспансерное наблюдение за больными с артериальной гипертензией (АГ).

Гайнов В.С., Голубенко Р.А., Мирошниченко Ю.В., Родионов Е.О., Ставила А.Г. 837

Цель: определить ключевые факторы специфики военного здравоохранения, способствующие реализации стратегии импортозамещения.

Иванов В.В., Меркулов А.В., Мирошниченко Ю.В., Родионов Е.О., Ставила А.Г. 252

Цель: определить пути повышения эффективности автоматизированного учета медицинского имущества в крупных военно-медицинских организациях.

Кириллова Ю.Л., Мирошниченко Ю.В., Умаров С.З. 315

Цель: анализ факторов, влияющих на количественную оценку потребления инфузионных растворов (ИР) в медицинской организации (МО) в стационарных условиях.

Гайнов В.С., Кононов В.Н., Лихогра И.А., Мирошниченко Ю.В. 281

Цель: выявления факторов внутренней и внешней среды, оказывающий влияние на процесс обеспечения учебным медицинским имуществом Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова (ВМедА имени С.М. Кирова)

Кононов В.Н., Костенко Н.Л., Мирошниченко Ю.В., Щерба М.П. 316

Цель: анализ затрат на терапию противодиабетическими лекарственными средствами (ПДС) прикреплённых к военно-медицинским организациям (ВМО) пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях на основании утвержденных стандартов оказания медицинской помощи и метода экспертных оценок.

Микаэлян М.Ф. 285

Цель: проведение фармакоэкономического анализа использования неинвазивных лекарственных форм при сильных болях в условиях стационаров.

Луцет И.А., Новиков И.В., Решетько О.В. 295

Распространенность по обращаемости инфекций почек и мочевыводящих путей в РФ ежегодно составляет 1000 случаев на 100 000 населения. В структуре инфекций почек и мочевыводящих путей лидирующее место уже много лет занимает пиелонефрит, доля которого превышает долю всех заболеваний почек вместе взятых. Всемирная организация здравоохранения относит пиелонефрит к проблемам, имеющим социальное значение, так как заболевание чаще развивается у лиц трудоспособного возраста и нередко становится причиной инвалидизации больных.

Луцевич К.А., Широкова И.А. 273

Цель: изучить особенности антимикробной фармакотерапии рожистого воспаления в стационаре г. Саратова, а также оценить обоснованность проведенной терапии.

Левитан А.И., Решетько О.В., Рыженкова И.Г. 293

Цель: на основании фармакоэпидемиологического исследования определить особенности сложившейся фармакотерапии ПсА в рамках оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара для оптимизации лечения больных с ПсА.

Арденова Н.Н., Левитан А.И., Решетько О.В. 281

Цель: провести фармакоэпидемиологический анализ лекарственных средств (ЛС), назначаемых при выписке после стационарного этапа лечения больным с РА для предотвращения нежелательных явлений фармакотерапии, и оценка рекомендуемой терапии с точки зрения ее соответствия современным рекомендациям Европейской Антиревматической Лиги (The European League Against Rheumatism (EULAR)) по лечению РА (2013), рекомендации EULAR по применению ГКС при ревматических заболеваниях и федеральным клиническим рекомендациям по «ревматологии» 2013 г. с дополнениями от 2016 г.

Куликов А.Ю., Новиков И.В. 277

Цель: провести сравнительную фармакоэкономическую оценку применения препаратов-агонистов ГПП-1 у пациентов с неудовлетворительтным гликемическим контролем, получающих максимально переносимые дозы метформина в монотерапии в условиях РФ.

Касаткин А.А. 253

Цель: определить фармакоэкономическую эффективность лечения пациентов с гиповолемией в зависимости от типа внутрисосудистого доступа и физико-химических показателей инфузионных растворов.

Дрёмова Н.Б. 320

Основная задача фармакотерапии, обусловленная необходимостью воздействия на болезнь с применением лекарственных препаратов (ЛП), предполагает безусловное выполнение пациентами врачебных назначений (название соответствующего ЛП, дозировка, режим и сроки приема). В таких случаях прогноз как обоснованное предположение о дальнейшем течении и исходе болезни может быть благоприятным, в результате чего наступает выздоровление. Исходя из важности для здоровья пациентов вышесказанного положения, можно предположить неукоснительное выполнение ими назначенного лекарственного режима в полном объеме. Это явление носит название «приверженности пациентов к лечению, фармакотерапии», уровень которой должен быть высоким, в пределах 100%. Вместе с тем, анализ научных публикаций свидетельствует о недостаточной приверженности к фармакотерапии, большей частью у пациентов с хроническими болезнями (например, сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем), при приеме антидепрессантов, антибиотиков, противотуберкулезных средств и др. Уровень приверженности может достигать 50-60%, что влечет за собой неэффективность лечения, переход заболеваний в хроническую или осложненную форму, нередко летальный исход.

Долотовская П.В., Решетько О.В., Фурман Н.В. 275

Назначая больному острым коронарным синдромом (ОКС) антитромбоцитарные препараты (АТП), кардиолог (или врач другой специальности) в условиях реальной клинической практики сталкивается с проблемой обоснованного, рационального выбора конкретного АТП из весьма широкого ряда доступных препаратов, основную часть которых составляют воспроизведённые (генерики, дженерики). Стоимость дженериков меньше стоимости оригинального препарата, кроме этого и сами дженерики существенно различаются по цене, что зачастую приводит к замене в процессе лечения оригинального лекарственного препарата дженериком, либо более дорогого дженерика на дженерик с меньшей стоимостью. Кроме возможных проблем с эквивалентностью дженериков оригинальному препарату и между собой, существует и проблема влияния выбора препарата на приверженность пациентов предписанной терапии, что требует отдельного изучения.

Амиров С.К. 315

Цель: анализ средних, максимальных и минимальных цен на специальные детские анальгетические лекарственные препараты (ЛП) в оптовом сегменте фармацевтического рынка Ставропольского края.