Тихонов А В
Цель: обосновать современную систему нормирования лекарственных средств (ЛС) для кораблей и судов Военно-Морского Флота (ВМФ), соответствующую организационным принципам медицинского обеспечения сил флота в современных социально-экономических условиях.
В настоящее время одной из главных задач военного здравоохранения является снижение затрат на лекарственное обеспечение при сохранении необходимого уровня качества оказания медицинской помощи. Номенклатура лекарственных средств (ЛС), имеющихся на российском фармацевтическом рынке, предоставляет возможности выбора, однако, при этом создает целый ряд проблем. К их числу относится как рационализация выбора ЛС в каждой конкретной ситуации, так и оптимизация затрат на проведение терапии. Основным путем решения этих проблем является формулярная система (ФС), которая учитывает принципы «доказательной медицины» и фармакоэкономики. Медицинской службой Вооруженных Сил Российской Федерации (ВС РФ) накоплен определенный опыт практического применения ФС. Так, с некоторой долей условности, нормирующие документы в сфере организации обеспечения ЛС подразделений, частей и учреждений медицинской службы можно отнести к элементам ФС. В них включаются ЛС и количественные показатели их потребления (запасов) на различные периоды повседневной или боевой деятельности войск (сил). То есть, нормирующие документы представляют собой, по сути, обобщенные стандарты потребления ЛС. Формулярная система позволяет решить проблемы, обусловленные:
- ограничением финансовых ресурсов для закупки ЛС;
- постоянно увеличивающимся числом оригинальных и дженерических лекарственных средств;
- неправильным назначением и использованием ЛС;
- наличием на рынке лекарств с недоказанной клинической эффективностью;
- несовершенством процесса преемственности на этапах лечебного процесса.
Внедрение ФС в современном понимании в деятельность медицинской службы ВС РФ относится к 2000 г., когда был утвержден первый Формуляр лекарственных средств медицинской службы ВС РФ. За десятилетний период Формуляр был переиздан четыре раза, а новый Формуляр ЛС 5-го издания был разработан в течение 2013 г. и введен в деятельность медицинской службы ВС РФ с 01 октября 2013г.
Цель исследования: Определение подходов к разработке методики расчета научно-обоснованных нормативов финансовых затрат на обеспечение лекарственными средствами (ЛС) пациентов в военно-медицинских организациях (ВМО). Методы исследования: структурно-функциональный анализ; системный анализ; методы сравнения и описания; логический метод ис- следования; контент-анализ. Одним из основных направлений совершенствования лекарственного обеспечения пациентов, находящихся на стационарном лечении в ВМО, является формирование в военном здравоохранении социально ориентированной системы лекарственного обеспечения (ЛО), гарантирующей полноценную реализацию прав на охрану здоровья и медицинскую помощь, с применением положений теории принятия решений, репрезентативной теории измерений, имитационного и статистического моделирования, составление статистических моделей для анализа информации и подготовка на их основе регулярных комплексных прогнозов заболеваемости. На основании проведенного анализа ассортимента ЛС, показателей их потребления, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи установлено, что по многим нозологиям не разработаны и не утверждены комплексы обобщенных показателей частоты оказания тех или иных медицинских услуг при конкретных клинических ситуациях и разных заболеваниях. Основой расчетов является прогноз развития заболеваемости по основным «бюджетным» заболеваниям, который строится на анализе сопутствующих болезней, динамике развития заболеваний, общей эпидемиологической ситуации, влияния немедицинских факторов. Механизм прогнозирования предусматривает создание единой и обновляемой информационной базы, формируемой при участии специалистов различных медицинских специальностей. При этом обновление информационной базы должно проводится регулярно, на основании результатов оценки рациональности лекарственного обеспечения пациентов, находящихся на стационарном лечении в ВМО. Данная система прогнозирования, наряду с системой независимой сравнительной оценки социально-экономической эффективности различных медицинских технологий, должна стать стимулом для развития ранней диагностики и профилактической медицины, и, за счет этого - инструментом снижения рисков удорожания стоимости лекарственного обеспечения.
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Фармацевтический рынок – динамичная, быстро меняющаяся и стратегически значимая отрасль для экономики любой страны, в частности для России. Главное достижение цифровизации – принципиальное упрощение, ускорение и снижение расходов на разработку, производство лекарственных препаратов, а также на процессы, связанные с их обращением на рынке. Цифровые средства обеспечивают более простой и прозрачный доступ к информации, что повышает конкуренцию между различными участниками рынка и заставляет их лучше учитывать потребности клиентов ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ заключается в изучение общих тенденций цифровизации фармацевтического рынка и определения положительных и отрицательных последствий. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В качестве методов исследования использовались: контент-анализ и метод поиска и патентной аналитики. РЕЗУЛЬТАТЫ. Фармацевтический рынок является из самых прибыльных и быстро развивающихся секторов как мировой экономики, так и отдельных стран. Важно отметить, что фармацевтическая отрасль – это одна из самых перспективных отраслей, переживающих цифровую трансформацию прямо сейчас. Под влиянием новых вызовов компании вынуждены делать ставку на клиентоцентричность, оперативно изменять подходы к коммуникации с потребителями, врачами и провизорами. Инновационные технологические решения позволяют настраивать автоматизированные системы под определенный уровень рентабельности процессов фармацевтической организации, исходя из заданных внешних условий, обеспечивая гибкость принятия управленческих решений. При этом, цифровая трансформация позволяет упростить функциональные взаимодействия между сотрудниками внутри организации и с внешними контактами, ускоряя обмен информационными данными. Это значительно влияет на скорость оптимизации бизнес-процессов и реализуемых проектов. Наиболее важным среди положительных последствий цифровой трансформации фармацевтических компаний можно отметить повышение уровня производительности труда. Внедрение в деятельность организации цифровых элементов, платформ позволяет высвободить сотрудников для более важных операций, что ускоряет бизнес-процессы, экономя временные ресурсы. Важно отметить, что основная ценность цифровой трансформации для фармацевтической отрасли заключается в клиентоцентричности. В результате применения персонализированного подхода фармацевтическая продукция трансформируются, наращивая для себя дополнительные сопутствующие сервисы, что впоследствии облегчает возможности интеграции лекарственных препаратов в общую систему здравоохранения. К отрицательным последствиям цифровой трансформации фармацевтической отрасли можно отнести использование не только больших данных в обобщенном виде, но и персональных данных в условиях тотальной цифровизации. В этих условиях затруднен процесс контроля использования персональных данных потребителя. Немаловажным фактором является результат неэффективного и неправильного проведения процесса цифровой трансформации субъектов фармацевтической отрасли, вследствие недостатка знаний и компетенций, как менеджмента, так и сотрудников организаций. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, процессы цифровой трансформации фармацевтической отрасли, несомненно, влекут за собой положительные последствия в виде роста производительности труда, сокращения расходов и оптимизации бизнес-процессов, ускорения продвижения продукции на рынке. Тем не менее, цифровая трансформация оказывает и негативное влияние на субъекты фармацевтической отрасли, прежде всего, в части обеспечения конфиденциальности и кибербезопасности, как потребителей, так и компаний. Для преодоления выявленных негативных последствий цифровой трансформации на фармацевтическую отрасль в России необходимо решение вопросов укрепления кибербезопасности, а также решение вопроса переквалификации работников и перераспределения рынка труда.
В настоящее время одной из главных задач военного здравоохранения является снижение затрат на лекарственное обеспечение при сохранении необходимого уровня качества оказания медицинской помощи. Номенклатура лекарственных средств (ЛС), имеющихся на российском фармацевтическом рынке, предоставляет возможности выбора, однако, при этом создает целый ряд проблем. К их числу относится как рационализация выбора ЛС в каждой конкретной ситуации, так и оптимизация затрат на проведение терапии. Основным путем решения этих проблем является формулярная система (ФС), которая учитывает принципы «доказательной медицины» и фармакоэкономики. Медицинской службой Вооруженных Сил Российской Федерации (ВС РФ) накоплен определенный опыт практического применения ФС. Так, с некоторой долей условности, нормирующие документы в сфере организации обеспечения ЛС подразделений, частей и учреждений медицинской службы можно отнести к элементам ФС. В них включаются ЛС и количественные показатели их потребления (запасов) на различные периоды повседневной или боевой деятельности войск (сил). То есть, нормирующие документы представляют собой, по сути, обобщенные стандарты потребления ЛС. Формулярная система позволяет решить проблемы, обусловленные:
- ограничением финансовых ресурсов для закупки ЛС;
- постоянно увеличивающимся числом оригинальных и дженерических лекарственных средств;
- неправильным назначением и использованием ЛС;
- наличием на рынке лекарств с недоказанной клинической эффективностью;
- несовершенством процесса преемственности на этапах лечебного процесса.
Внедрение ФС в современном понимании в деятельность медицинской службы ВС РФ относится к 2000 г., когда был утвержден первый Формуляр лекарственных средств медицинской службы ВС РФ. За десятилетний период Формуляр был переиздан четыре раза, а новый Формуляр ЛС 5-го издания был разработан в течение 2013 г. и введен в деятельность медицинской службы ВС РФ с 01 октября 2013г.
Цель: обосновать современную систему нормирования лекарственных средств (ЛС) для кораблей и судов Военно-Морского Флота (ВМФ), соответствующую организационным принципам медицинского обеспечения сил флота в современных социально-экономических условиях.
Цель исследования: Определение подходов к разработке методики расчета научно-обоснованных нормативов финансовых затрат на обеспечение лекарственными средствами (ЛС) пациентов в военно-медицинских организациях (ВМО). Методы исследования: структурно-функциональный анализ; системный анализ; методы сравнения и описания; логический метод ис- следования; контент-анализ. Одним из основных направлений совершенствования лекарственного обеспечения пациентов, находящихся на стационарном лечении в ВМО, является формирование в военном здравоохранении социально ориентированной системы лекарственного обеспечения (ЛО), гарантирующей полноценную реализацию прав на охрану здоровья и медицинскую помощь, с применением положений теории принятия решений, репрезентативной теории измерений, имитационного и статистического моделирования, составление статистических моделей для анализа информации и подготовка на их основе регулярных комплексных прогнозов заболеваемости. На основании проведенного анализа ассортимента ЛС, показателей их потребления, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи установлено, что по многим нозологиям не разработаны и не утверждены комплексы обобщенных показателей частоты оказания тех или иных медицинских услуг при конкретных клинических ситуациях и разных заболеваниях. Основой расчетов является прогноз развития заболеваемости по основным «бюджетным» заболеваниям, который строится на анализе сопутствующих болезней, динамике развития заболеваний, общей эпидемиологической ситуации, влияния немедицинских факторов. Механизм прогнозирования предусматривает создание единой и обновляемой информационной базы, формируемой при участии специалистов различных медицинских специальностей. При этом обновление информационной базы должно проводится регулярно, на основании результатов оценки рациональности лекарственного обеспечения пациентов, находящихся на стационарном лечении в ВМО. Данная система прогнозирования, наряду с системой независимой сравнительной оценки социально-экономической эффективности различных медицинских технологий, должна стать стимулом для развития ранней диагностики и профилактической медицины, и, за счет этого - инструментом снижения рисков удорожания стоимости лекарственного обеспечения.
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Фармацевтический рынок – динамичная, быстро меняющаяся и стратегически значимая отрасль для экономики любой страны, в частности для России. Главное достижение цифровизации – принципиальное упрощение, ускорение и снижение расходов на разработку, производство лекарственных препаратов, а также на процессы, связанные с их обращением на рынке. Цифровые средства обеспечивают более простой и прозрачный доступ к информации, что повышает конкуренцию между различными участниками рынка и заставляет их лучше учитывать потребности клиентов ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ заключается в изучение общих тенденций цифровизации фармацевтического рынка и определения положительных и отрицательных последствий. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В качестве методов исследования использовались: контент-анализ и метод поиска и патентной аналитики. РЕЗУЛЬТАТЫ. Фармацевтический рынок является из самых прибыльных и быстро развивающихся секторов как мировой экономики, так и отдельных стран. Важно отметить, что фармацевтическая отрасль – это одна из самых перспективных отраслей, переживающих цифровую трансформацию прямо сейчас. Под влиянием новых вызовов компании вынуждены делать ставку на клиентоцентричность, оперативно изменять подходы к коммуникации с потребителями, врачами и провизорами. Инновационные технологические решения позволяют настраивать автоматизированные системы под определенный уровень рентабельности процессов фармацевтической организации, исходя из заданных внешних условий, обеспечивая гибкость принятия управленческих решений. При этом, цифровая трансформация позволяет упростить функциональные взаимодействия между сотрудниками внутри организации и с внешними контактами, ускоряя обмен информационными данными. Это значительно влияет на скорость оптимизации бизнес-процессов и реализуемых проектов. Наиболее важным среди положительных последствий цифровой трансформации фармацевтических компаний можно отметить повышение уровня производительности труда. Внедрение в деятельность организации цифровых элементов, платформ позволяет высвободить сотрудников для более важных операций, что ускоряет бизнес-процессы, экономя временные ресурсы. Важно отметить, что основная ценность цифровой трансформации для фармацевтической отрасли заключается в клиентоцентричности. В результате применения персонализированного подхода фармацевтическая продукция трансформируются, наращивая для себя дополнительные сопутствующие сервисы, что впоследствии облегчает возможности интеграции лекарственных препаратов в общую систему здравоохранения. К отрицательным последствиям цифровой трансформации фармацевтической отрасли можно отнести использование не только больших данных в обобщенном виде, но и персональных данных в условиях тотальной цифровизации. В этих условиях затруднен процесс контроля использования персональных данных потребителя. Немаловажным фактором является результат неэффективного и неправильного проведения процесса цифровой трансформации субъектов фармацевтической отрасли, вследствие недостатка знаний и компетенций, как менеджмента, так и сотрудников организаций. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, процессы цифровой трансформации фармацевтической отрасли, несомненно, влекут за собой положительные последствия в виде роста производительности труда, сокращения расходов и оптимизации бизнес-процессов, ускорения продвижения продукции на рынке. Тем не менее, цифровая трансформация оказывает и негативное влияние на субъекты фармацевтической отрасли, прежде всего, в части обеспечения конфиденциальности и кибербезопасности, как потребителей, так и компаний. Для преодоления выявленных негативных последствий цифровой трансформации на фармацевтическую отрасль в России необходимо решение вопросов укрепления кибербезопасности, а также решение вопроса переквалификации работников и перераспределения рынка труда.
