Фармакоэкономика: теория и практика

Российские исследования

392

Перспективы применения технологии распределенных баз данных при управлении ресурсами медицинского имущества в рамках военного здравоохранения

При рассмотрении проблем цифровой трансформации различных сфер жизнеобеспечения страны и поддержания обороноспособности государства, представляется целесообразным сфокусироваться на наиболее эффективных цифровых технологиях. Среди них в условиях повышения риска киберугроз в первую очередь обращает на себя внимание блокчейн-технология, имеющая перспективно возрастающий потенциал защиты информации и демонстрирующая динамичное развитие во многих областях социально-экономической жизни. В статье рассмотрены исторические аспекты развития блокчейн-технологии, приведены результаты изучения ее основных характеристик, международного и отечественного опыта применения, а также представ- лены перспективы реализации при управлении ресурсами медицинского имущества. Определено, что в контексте применения технологии распределенных баз данных в сфере военного здравоохранения, предпочтительным решением является использование закрытого типа блокчейна, характеризующегося высокой степенью цифровой безопасности и возможностью масштабируемости. Основываясь на полученных в ходе исследования результатах, были выделены основные преимущества и ограничения реализации технологии распределенных баз данных в рамках военного здравоохранения. Определено, что для повышения эффективности деятельности медицинской службы единый цифровой контур управления ресурсами медицинского имущества перспективно выстраивать на основе блокчейн-технологии в соответствии с территориальной системой медицинского обеспечения. Делается вывод, что цифровая трансформация посредством интеграции в практическую деятельность медицинской службы блокчейн-технологии может выступать эффективным инструментом оптимизации процессов управления ресурсами медицинского имущества. Однако требуется дальнейшее всестороннее изучение данной проблематики, а также обоснование и разработка возможных модификаций уже существующих цифровых решений с учетом потребностей военного здравоохранения и необходимости рационализации обеспечения медицинским имуществом прикрепленных контингентов.

411

Фармакоэкономический анализ использования комбинации розувастатин + фенофибрат в одной таблетке, покрытой пленочной оболочкой (ТН "Супрозафен"), и в виде отдельных лекарственных средств различных торговых наименований при лечении пациентов с атерогенной дислипидемией

Настоящая статья представляет результаты проведенного фармакоэкономического анализа использования комбинации розувастатин + фенофибрат в одной таблетке, покрытой пленочной оболочкой (ТН «Супрозафен») и фенофибрат + розувастатин в виде отдельных лекарственных средств различных торговых наименований при лечении пациентов с атерогенной дислипидемией. При фармакоэкономической оценке были использованы методы анализа эффективности, анализа затрат, анализа «затраты-эффективность» и анализа «влияние на бюджет». С позиции клинической эффективности было установлено, что фиксированная комбинация обладает преимуществом в сравнении с раздельным приемом, выражаемая снижением частоты развития серьезных сердечно-сосудистых событий при назначении фиксированной комбинации ЛП на 8,64%. Результаты расчетов анализа затрат показали, что стоимость годового курса лечения ЛП фиксированной комбинации – Супрозафен составляет 11184 руб., тогда как лечение комбинацией в форме отдельных ЛП розувастатина и фенофибрата будет сопровождаться затратами в размере 10775 руб. Таким образом, затраты на фиксированной комбинации лишь на 409 руб. (в год на одного пациента) или 3,7% дороже, чем при на- значении розувастатина и фенофибрата по отдельности, что отражает сопоставимость их курсовых стоимостей. Экономия затрат на лечение серьезных сердечно-сосудистых событий при использовании ЛП фиксированной комбинации (Супрозафена), которая возникла благодаря более высокой приверженности лечения и снижению риска развития этих событий составляет 11 188,9 руб. на пациента в год. С учетов результатов анализа затрат экономия средств бюджета системы здравоохранения на временной горизонт один год в расчете на 100 пациентов при использовании фиксированной комбинации ЛП розувастатин + фенофибрат составляет 1 078 001 руб. Результаты проведенного фармакоэкономического исследования подтверждают и позволяют принять гипотезу о том, что фиксированная комбинация ЛП розувастатин и фенофибрат (ЛП Супрозафен) обладает фармакоэкономическим преимуществом в сравнении с назначением комбинации однокомпонентных ЛП. При практически сопоставимой курсовой стоимости, фиксированная комбинация благодаря более высокой приверженности пациентами позволяет достигать лучшего контроля над заболеванием, снижая риск развития серьезных сердечно-сосудистых событий и связанное с ними экономическое бремя.

394

Система оценки медицинских технологий в военном здравоохранении

Современные вызовы и угрозы, а также беспрецедентное санкционное давление на Российскую Федерацию способствовали интенсификации исследований как по разработке инновационных медицинских технологий, так и по расширению спектра использования уже существующих. При этом, с одной стороны, наблюдается увеличение поступающих предложений по использованию в военном здравоохранении различных медицинских технологий, а с другой стороны, интенсивно возрастает потребность в обеспечении доступности и повышении качества медицинской помощи военнослужащим и другим категориям прикрепленных контингентов. Вместе с тем, в условиях ограниченных ресурсов закономерно возрастает уровень требований к обоснованию необходимости внедрения той или иной медицинской технологии в деятельность военно-медицинских организаций и других медицинских формирований Вооруженных Сил Российской Федерации. Всё это предопределяет актуальность развития ведомственной системы оценки медицинских технологий для результативной информационной поддержки принятия рациональных управленческих решений. В ходе исследования были рассмотрены основные направления развития системы оценки медицинских технологий в военном здравоохранении. В том числе, определены цели и задачи, обоснованы основные аспекты и возможные формы организации ведомственной системы оценки медицинских технологий. Определены основные элементы базовой модели оценки медицинских технологий в военном здравоохранении. Кроме того, представлена характеристика информационной системы оценки медицинских технологий в военном здравоохранении, приведены ее основные компоненты, а также ожидаемые эффекты от внедрения. Реализация ведомственной концепции оценки медицинских технологий по представленным в статье основным направлениям развития на базе специализированной информационной системы не только будет способствовать повышению доступности эффективных и безопасных медицинских технологий, но и рациональному расходованию денежных средств и других ресурсов военного здравоохранения. Кроме того, учет на государственном уровне результатов ведомственной оценки медицинских технологий послужит базисом формирования приоритетных направлений стратегического развития отечественной медицинской и фармацевтической промышленности в интересах обороны страны и безопасности государства.