Мальченкова С С
АКТУАЛЬНОСТЬ. В Республике Беларусь экстемпоральные лекарственные препараты изготавливаются производственными аптеками государственной формы собственности. За период с 2012 по 2020 гг. количество производственных аптек в стране уменьшилось с 201 до 172. В г. Минске на начало 2020 г. аптечное изготовление осуществлялось в 23 аптеках. В 2023 г. оно сохранилось только в 13 аптеках. Согласно данным Национального статистического комитета Республики Беларусь, численность населения в г. Минске на 01.01.2023 г. составила чуть более 1 млн. 995 тыс. человек. То есть одна производственная аптека на око- ло 153 000 жителей. Номенклатура экстемпоральных препаратов также сокращается. Некоторые лекарственные формы (пилюли, суппозитории, эмульсии) и отдельные рецептурные составы теряют свою актуальность и не выписываются врачами. И все же по ряду причин полностью отка-заться от аптечного изготовления нельзя. ЦЕЛЬ: проанализировать номенклатуру экстемпоральных лекарственных препаратов производственных аптек г. Минска за период с 05.07.22 г. по 15.07.2022 г. МЕТОДЫ. Для анализа были обработаны рецепты, поступившие за указанный период в производственные аптеки No101, No1, No51, No17, No109 г. Минска. РЕЗУЛЬТАТЫ. 74,7% всей экстемпоральной рецептуры заняли нестерильные жидкие лекарственные формы, 13,3% - мази, около 8% - твердые лекарственные формы (порошки), 4% составов относились к стерильным лекарственным препаратам. Среди всех жидких лекарственных средств преобладали водные растворы для наружного применения (26%) – растворы для электрофореза (эуфиллина, калия йодида, новокаина), разведения стандартных фармакопейных жидкостей (формальдегида, уксусной кислоты), капли для носа (например, смесь растворов фурацилина, димедрола и адреналина), а также растворы калия перманганата, борной кислоты, колларгола и протаргола. Доля неводных (чаще всего спиртовых и глицериновых) растворов составила 18%. Часто встречаются прописи с йодом для лечения грибковых поражений кожи и ногтей. По-прежнему аптеки изготавливают суспензии серы и гидрофильных веществ (цинка оксида, талька, белой глины) – 25% от всех жидких наружных форм. 5% составили растворы для приема внутрь (натрия тиосульфата, глюкозы). Хотя перечень субстанций, относящихся к ядовитым и наркотическим, в аптеках значительно ограничен, одна из аптек изготавливает растворы морфина гидрохлорида 0,5% для перорального применения. Мягкие лекарственные формы представлены мазями, которые изготавливаются на основе из вазелина и ланолина. Среди них встречаются составы для терапии ожогов (мази с танином, папаверином), анальных трещин (мази с дилтиаземом и нифедипином), псориаза (мази серно-салициловые, с эуфиллином). В состав некоторых противогрибковых мазей, накладываемых на ноготь на несколько суток, вводится парафин. Практически не выписываются рецепты на линименты. Среди поступивших на изготовление рецептов за анализируемый период только один являлся линиментом. Твердые лекарственные формы представлены порошками. Среди рецептурных прописей преобладали порошки для внутреннего применения, изготовленные растиранием готовых таблеток с глюкозой, хотя треть порошков – это сложные составы для наружного применения (присыпки). Стерильные прописи ограничены глазными мазями и каплями, например, глазная мазь с ихтиолом, капли калия йодида. В аптеках отсутствовало изготовление стерильных растворов для инфузий, для промывания ран и полостей, так как такие растворы в достаточном объеме производятся промышленностью. Значительное уменьшение количества стерильных прописей стало основой для внесения изменений в Надлежащую аптечную практику, согласно которой асептическое изготовление может проводится в ассистентской с разграничением во времени между стерильными и нестерильными препаратами. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: в г. Минске функционирует 13 производственных аптек. Большую часть их амбулаторной рецептуры за проанализированный период составили жидкие лекарственные формы – водные растворы, суспензии, растворы для наружного применения на различных растворителях (спирт этиловый, димексид, глицерин). Фармацевтическая промышленность нацелена на производство препаратов с большим сроком годности и в больших объемах. Аптечное изготовление занимает нишу препаратов из индивидуально подобранных комбинаций лекарственных средств и индивидуальным дозированием, с минимальным количеством вспомогательных веществ, без консервантов, имеющих очень ограниченные сроки годности. Изготовление в производственных аптеках остается пока единственным решением в области снабжения детей (новорожденных, ясельного и дошкольного возраста) лекарственными средствами с малыми дозировками, растворов для электрофореза, а также лечения некоторых патологических состояний (псориаз, себорея, грибковые поражения кожи и ее придатков).
АКТУАЛЬНОСТЬ. В Республике Беларусь экстемпоральные лекарственные препараты изготавливаются производственными аптеками государственной формы собственности. За период с 2012 по 2020 гг. количество производственных аптек в стране уменьшилось с 201 до 172. В г. Минске на начало 2020 г. аптечное изготовление осуществлялось в 23 аптеках. В 2023 г. оно сохранилось только в 13 аптеках. Согласно данным Национального статистического комитета Республики Беларусь, численность населения в г. Минске на 01.01.2023 г. составила чуть более 1 млн. 995 тыс. человек. То есть одна производственная аптека на око- ло 153 000 жителей. Номенклатура экстемпоральных препаратов также сокращается. Некоторые лекарственные формы (пилюли, суппозитории, эмульсии) и отдельные рецептурные составы теряют свою актуальность и не выписываются врачами. И все же по ряду причин полностью отка-заться от аптечного изготовления нельзя. ЦЕЛЬ: проанализировать номенклатуру экстемпоральных лекарственных препаратов производственных аптек г. Минска за период с 05.07.22 г. по 15.07.2022 г. МЕТОДЫ. Для анализа были обработаны рецепты, поступившие за указанный период в производственные аптеки No101, No1, No51, No17, No109 г. Минска. РЕЗУЛЬТАТЫ. 74,7% всей экстемпоральной рецептуры заняли нестерильные жидкие лекарственные формы, 13,3% - мази, около 8% - твердые лекарственные формы (порошки), 4% составов относились к стерильным лекарственным препаратам. Среди всех жидких лекарственных средств преобладали водные растворы для наружного применения (26%) – растворы для электрофореза (эуфиллина, калия йодида, новокаина), разведения стандартных фармакопейных жидкостей (формальдегида, уксусной кислоты), капли для носа (например, смесь растворов фурацилина, димедрола и адреналина), а также растворы калия перманганата, борной кислоты, колларгола и протаргола. Доля неводных (чаще всего спиртовых и глицериновых) растворов составила 18%. Часто встречаются прописи с йодом для лечения грибковых поражений кожи и ногтей. По-прежнему аптеки изготавливают суспензии серы и гидрофильных веществ (цинка оксида, талька, белой глины) – 25% от всех жидких наружных форм. 5% составили растворы для приема внутрь (натрия тиосульфата, глюкозы). Хотя перечень субстанций, относящихся к ядовитым и наркотическим, в аптеках значительно ограничен, одна из аптек изготавливает растворы морфина гидрохлорида 0,5% для перорального применения. Мягкие лекарственные формы представлены мазями, которые изготавливаются на основе из вазелина и ланолина. Среди них встречаются составы для терапии ожогов (мази с танином, папаверином), анальных трещин (мази с дилтиаземом и нифедипином), псориаза (мази серно-салициловые, с эуфиллином). В состав некоторых противогрибковых мазей, накладываемых на ноготь на несколько суток, вводится парафин. Практически не выписываются рецепты на линименты. Среди поступивших на изготовление рецептов за анализируемый период только один являлся линиментом. Твердые лекарственные формы представлены порошками. Среди рецептурных прописей преобладали порошки для внутреннего применения, изготовленные растиранием готовых таблеток с глюкозой, хотя треть порошков – это сложные составы для наружного применения (присыпки). Стерильные прописи ограничены глазными мазями и каплями, например, глазная мазь с ихтиолом, капли калия йодида. В аптеках отсутствовало изготовление стерильных растворов для инфузий, для промывания ран и полостей, так как такие растворы в достаточном объеме производятся промышленностью. Значительное уменьшение количества стерильных прописей стало основой для внесения изменений в Надлежащую аптечную практику, согласно которой асептическое изготовление может проводится в ассистентской с разграничением во времени между стерильными и нестерильными препаратами. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: в г. Минске функционирует 13 производственных аптек. Большую часть их амбулаторной рецептуры за проанализированный период составили жидкие лекарственные формы – водные растворы, суспензии, растворы для наружного применения на различных растворителях (спирт этиловый, димексид, глицерин). Фармацевтическая промышленность нацелена на производство препаратов с большим сроком годности и в больших объемах. Аптечное изготовление занимает нишу препаратов из индивидуально подобранных комбинаций лекарственных средств и индивидуальным дозированием, с минимальным количеством вспомогательных веществ, без консервантов, имеющих очень ограниченные сроки годности. Изготовление в производственных аптеках остается пока единственным решением в области снабжения детей (новорожденных, ясельного и дошкольного возраста) лекарственными средствами с малыми дозировками, растворов для электрофореза, а также лечения некоторых патологических состояний (псориаз, себорея, грибковые поражения кожи и ее придатков).
