Горячев А Б
Цель: обосновать современную систему нормирования лекарственных средств (ЛС) для кораблей и судов Военно-Морского Флота (ВМФ), соответствующую организационным принципам медицинского обеспечения сил флота в современных социально-экономических условиях.
Цель: провести фармакоэкономический анализ ЛС и МИ, используемых при оказании первой помощи и медицинской помощи в экстренной и неотложной формах военнослужащим и гражданскому персоналу ВС РФ, и на базе полученных результатов обосновать состав АПП и ШНП для воинских частей и военно-медицинских организаций.
В настоящее время одной из главных задач военного здравоохранения является снижение затрат на лекарственное обеспечение при сохранении необходимого уровня качества оказания медицинской помощи. Номенклатура лекарственных средств (ЛС), имеющихся на российском фармацевтическом рынке, предоставляет возможности выбора, однако, при этом создает целый ряд проблем. К их числу относится как рационализация выбора ЛС в каждой конкретной ситуации, так и оптимизация затрат на проведение терапии. Основным путем решения этих проблем является формулярная система (ФС), которая учитывает принципы «доказательной медицины» и фармакоэкономики. Медицинской службой Вооруженных Сил Российской Федерации (ВС РФ) накоплен определенный опыт практического применения ФС. Так, с некоторой долей условности, нормирующие документы в сфере организации обеспечения ЛС подразделений, частей и учреждений медицинской службы можно отнести к элементам ФС. В них включаются ЛС и количественные показатели их потребления (запасов) на различные периоды повседневной или боевой деятельности войск (сил). То есть, нормирующие документы представляют собой, по сути, обобщенные стандарты потребления ЛС. Формулярная система позволяет решить проблемы, обусловленные:
- ограничением финансовых ресурсов для закупки ЛС;
- постоянно увеличивающимся числом оригинальных и дженерических лекарственных средств;
- неправильным назначением и использованием ЛС;
- наличием на рынке лекарств с недоказанной клинической эффективностью;
- несовершенством процесса преемственности на этапах лечебного процесса.
Внедрение ФС в современном понимании в деятельность медицинской службы ВС РФ относится к 2000 г., когда был утвержден первый Формуляр лекарственных средств медицинской службы ВС РФ. За десятилетний период Формуляр был переиздан четыре раза, а новый Формуляр ЛС 5-го издания был разработан в течение 2013 г. и введен в деятельность медицинской службы ВС РФ с 01 октября 2013г.
Оснащение помещений медицинской службы корабля необходимым оборудованием и его рациональное размещение на минимальной территории являются одним из условий качественного оказания медицинской помощи личному составу кораблей и судов Военно-Морского Флота (далее - ВМФ). Медицинское имущество служит материальной основой для решения задач, стоящих перед медицинской службой флота. Постоянное усложнение задач медицинского обеспечения личного состава кораблей ВМФ, развитие медицинской науки и практики обуславливают необходимость совершенствования медицинского оснащения, оптимизации использования имеющегося на снабжении кораблей медицинского имущества. Цель исследования – проанализировать выбор медицинского имущества для нормирования постов медицинской помощи кораблей и судов Военно-Морского Флота.
Рациональное использование лекарственных средств (ЛC) и доступность лекарственной помощи (ЛП) военнослужащим и другим категориям граждан, имеющим установленное законодательством РФ право на медицинское обеспечение по линии Министерства обороны РФ, являются важнейшими направлениями, определяющими эффективность системы военного здравоохранения (ВЗ). Под ЛП в широком смысле понимается дополнительная фармацевтическая услуга, представляющая собой систему лекарственного, информационного и организационно-методического обеспечения качества фармакотерапии конкретного больного с конкретным заболеванием, а ее доступность определяется возможностью получения ЛС в рамках государственных гарантий или на условиях свободного выбора за счет личных средств. Основной целью ЛП является обеспечение надлежащего качества фармакотерапии. Цель исследования – проанализировать факторы, оказывающие влияние на доступность лекарственной помощи в военном здравоохранении.
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Доступность и качество лекарственного обеспечения населения напрямую зависят от наличия в фармацевтических организациях лекарственных препаратов, медицинских изделий и других видов аптечных товаров в необходимых ассортименте и количествах. Таким образом, структура и состав товарного ассортимента фармацевтических организаций является, с одной стороны, важнейшим фактором поддержания общественно необходимого лекарственного обеспечения населения, а с другой – условием поддержания рентабельности и конкурентоспособности фармацевтических организаций. В связи с этим, поиск новых методических подходов для анализа состава и структуры товарного ассортимента является актуальной задачей для фармацевтической науки и практики. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: обоснование нового методического подхода к анализу состава и структуры ассортиментного портфеля фармацевтической организации. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: графический. РЕЗУЛЬТАТЫ. Сущность предлагаемого методического подхода, названного нами «методом прямоугольного треугольника», заключается в расчете числового показателя коэффициента наполненности ассортиментного портфеля (Кнап), одновременно объединяющего такие числовые показатели ассортимента как его широта (отношение количества имеющихся товарных групп к количеству этих групп во всей совокупности ассортимента) и глубина (отношение имеющегося количества наименований товаров в одной ассортиментной группе к их общему количеству в данной группе). Авторский подход заключается в выстраивании прямоугольного треугольника, числовыми значениями катетов которого являются значениям коэффициентов глубины и ширины ассортимента по укрупненным группам ассортимента (например, по группам первого уровня АТХ-классификации лекарственных средств), находящихся в фармацевтической организации. Графически вершину А прямоугольного треугольника АВС можно представить реперной точкой определения качественных показателей оценки товарного ассортимента через их числовые значения. Из нее берут начало катеты прямоугольного треугольника – числовые характеристики коэффициентов широты (Кш) и глубины (Кг) ассортимента. Тогда, длина гипотенузы ВС этого треугольника будет представлять собой величину коэффициента наполненности ассортимента (Кнап), связывающего показатели широты и глубины ассортиментного портфеля, определить значение которой можно по теореме Пифагора (формула 1): где: Кнап – коэффициент наполненности ассортимента; Кш – коэффи- циент широты ассортимента; Кг – коэффициент глубины ассортимента. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, коэффициент Кнап, связывающий показатели широты и глубины ассортиментного портфеля, характеризует его состояние в определенный временной период. При изменении показателей широты и глубины будет наблюдаться и изменение показателя наполненности ассортимента, но эти изменения прямо пропорциональны и зависимы от показателей его широты и глубины. Следовательно, выявленная зависимость дает основание рассчитывать рекомендованные значения показателя наполненности в динамике изменений состава и структуры ассортимента. В дальнейшем нами планируется проведение расчетов интервалов значении показателя наполненности ассортимента. Например, при значении от 0,8 и выше – ассортимент полностью удовлетворяет потребностям конечного потребителя, от 0,6 до 0,8 – требует оптимизации, ниже 0,6 – требует детального пересмотра.
В настоящее время одной из главных задач военного здравоохранения является снижение затрат на лекарственное обеспечение при сохранении необходимого уровня качества оказания медицинской помощи. Номенклатура лекарственных средств (ЛС), имеющихся на российском фармацевтическом рынке, предоставляет возможности выбора, однако, при этом создает целый ряд проблем. К их числу относится как рационализация выбора ЛС в каждой конкретной ситуации, так и оптимизация затрат на проведение терапии. Основным путем решения этих проблем является формулярная система (ФС), которая учитывает принципы «доказательной медицины» и фармакоэкономики. Медицинской службой Вооруженных Сил Российской Федерации (ВС РФ) накоплен определенный опыт практического применения ФС. Так, с некоторой долей условности, нормирующие документы в сфере организации обеспечения ЛС подразделений, частей и учреждений медицинской службы можно отнести к элементам ФС. В них включаются ЛС и количественные показатели их потребления (запасов) на различные периоды повседневной или боевой деятельности войск (сил). То есть, нормирующие документы представляют собой, по сути, обобщенные стандарты потребления ЛС. Формулярная система позволяет решить проблемы, обусловленные:
- ограничением финансовых ресурсов для закупки ЛС;
- постоянно увеличивающимся числом оригинальных и дженерических лекарственных средств;
- неправильным назначением и использованием ЛС;
- наличием на рынке лекарств с недоказанной клинической эффективностью;
- несовершенством процесса преемственности на этапах лечебного процесса.
Внедрение ФС в современном понимании в деятельность медицинской службы ВС РФ относится к 2000 г., когда был утвержден первый Формуляр лекарственных средств медицинской службы ВС РФ. За десятилетний период Формуляр был переиздан четыре раза, а новый Формуляр ЛС 5-го издания был разработан в течение 2013 г. и введен в деятельность медицинской службы ВС РФ с 01 октября 2013г.
Рациональное использование лекарственных средств (ЛC) и доступность лекарственной помощи (ЛП) военнослужащим и другим категориям граждан, имеющим установленное законодательством РФ право на медицинское обеспечение по линии Министерства обороны РФ, являются важнейшими направлениями, определяющими эффективность системы военного здравоохранения (ВЗ). Под ЛП в широком смысле понимается дополнительная фармацевтическая услуга, представляющая собой систему лекарственного, информационного и организационно-методического обеспечения качества фармакотерапии конкретного больного с конкретным заболеванием, а ее доступность определяется возможностью получения ЛС в рамках государственных гарантий или на условиях свободного выбора за счет личных средств. Основной целью ЛП является обеспечение надлежащего качества фармакотерапии. Цель исследования – проанализировать факторы, оказывающие влияние на доступность лекарственной помощи в военном здравоохранении.
Оснащение помещений медицинской службы корабля необходимым оборудованием и его рациональное размещение на минимальной территории являются одним из условий качественного оказания медицинской помощи личному составу кораблей и судов Военно-Морского Флота (далее - ВМФ). Медицинское имущество служит материальной основой для решения задач, стоящих перед медицинской службой флота. Постоянное усложнение задач медицинского обеспечения личного состава кораблей ВМФ, развитие медицинской науки и практики обуславливают необходимость совершенствования медицинского оснащения, оптимизации использования имеющегося на снабжении кораблей медицинского имущества. Цель исследования – проанализировать выбор медицинского имущества для нормирования постов медицинской помощи кораблей и судов Военно-Морского Флота.
Цель: провести фармакоэкономический анализ ЛС и МИ, используемых при оказании первой помощи и медицинской помощи в экстренной и неотложной формах военнослужащим и гражданскому персоналу ВС РФ, и на базе полученных результатов обосновать состав АПП и ШНП для воинских частей и военно-медицинских организаций.
Цель: обосновать современную систему нормирования лекарственных средств (ЛС) для кораблей и судов Военно-Морского Флота (ВМФ), соответствующую организационным принципам медицинского обеспечения сил флота в современных социально-экономических условиях.
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Доступность и качество лекарственного обеспечения населения напрямую зависят от наличия в фармацевтических организациях лекарственных препаратов, медицинских изделий и других видов аптечных товаров в необходимых ассортименте и количествах. Таким образом, структура и состав товарного ассортимента фармацевтических организаций является, с одной стороны, важнейшим фактором поддержания общественно необходимого лекарственного обеспечения населения, а с другой – условием поддержания рентабельности и конкурентоспособности фармацевтических организаций. В связи с этим, поиск новых методических подходов для анализа состава и структуры товарного ассортимента является актуальной задачей для фармацевтической науки и практики. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: обоснование нового методического подхода к анализу состава и структуры ассортиментного портфеля фармацевтической организации. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: графический. РЕЗУЛЬТАТЫ. Сущность предлагаемого методического подхода, названного нами «методом прямоугольного треугольника», заключается в расчете числового показателя коэффициента наполненности ассортиментного портфеля (Кнап), одновременно объединяющего такие числовые показатели ассортимента как его широта (отношение количества имеющихся товарных групп к количеству этих групп во всей совокупности ассортимента) и глубина (отношение имеющегося количества наименований товаров в одной ассортиментной группе к их общему количеству в данной группе). Авторский подход заключается в выстраивании прямоугольного треугольника, числовыми значениями катетов которого являются значениям коэффициентов глубины и ширины ассортимента по укрупненным группам ассортимента (например, по группам первого уровня АТХ-классификации лекарственных средств), находящихся в фармацевтической организации. Графически вершину А прямоугольного треугольника АВС можно представить реперной точкой определения качественных показателей оценки товарного ассортимента через их числовые значения. Из нее берут начало катеты прямоугольного треугольника – числовые характеристики коэффициентов широты (Кш) и глубины (Кг) ассортимента. Тогда, длина гипотенузы ВС этого треугольника будет представлять собой величину коэффициента наполненности ассортимента (Кнап), связывающего показатели широты и глубины ассортиментного портфеля, определить значение которой можно по теореме Пифагора (формула 1): где: Кнап – коэффициент наполненности ассортимента; Кш – коэффи- циент широты ассортимента; Кг – коэффициент глубины ассортимента. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, коэффициент Кнап, связывающий показатели широты и глубины ассортиментного портфеля, характеризует его состояние в определенный временной период. При изменении показателей широты и глубины будет наблюдаться и изменение показателя наполненности ассортимента, но эти изменения прямо пропорциональны и зависимы от показателей его широты и глубины. Следовательно, выявленная зависимость дает основание рассчитывать рекомендованные значения показателя наполненности в динамике изменений состава и структуры ассортимента. В дальнейшем нами планируется проведение расчетов интервалов значении показателя наполненности ассортимента. Например, при значении от 0,8 и выше – ассортимент полностью удовлетворяет потребностям конечного потребителя, от 0,6 до 0,8 – требует оптимизации, ниже 0,6 – требует детального пересмотра.
