Фурман Николай Викторович

Арденова Н.Н., Решетько О.В., Рыкалина Е.Б., Соколов А.В., Фурман Н.В. 2829

Цель исследования: оценить особенности фармакотерапии пациентов с ХСН со сниженной ФВЛЖ, находившихся на лечении в специализированном стационаре города Саратова в 2009-2010 гг. и 2014-2015 гг. до и после выхода рекомендаций ВНОК и ОССН 4 пересмотра.

Долотовская П.В., Колоколов О.., Михеева Н.В., Решетько О.В., Фурман Н.В. 534

Цель: провести анализ «затраты - эффективность» лечения больных ИИ с применением и без использования ТЛТ в реальной (рутинной) клинической практике. Материалы и методы. Проведено открытое сравнительное фармакоэкономическое проспективное исследование, в которое последовательно с 01.07.2013 по 28.02.2014 г. были включены 63 пациента с инфарктом мозга, экстренно госпитализированные в сосудистые центры г. Саратова. Для выполнения цели сравнительного исследования были сформированы две группы больных. Первую группу составили пациенты, которым назначалась стандартная терапия в сочетании с тромболитиком; во вторую группу вошли больные, получающие только стандартную терапию. Неврологического дефицит оценивали по шкале Национального института здоровья США (NIHSS), степень функциональных ограничений по модифицированной шкале Рэнкина (МШР) (при поступлении по всей группе составила 4 балла). Клинико-экономический анализ лечения проводили, рассчитывая коэффициент «затраты-эффективность» (CER). Использованы следующие критерии эффективности: «неврологический регресс по Шкале NIHSS ≥4 в течение первых 24 часов лечения»; «степень функциональных ограничений по МШР 0-1 балла через 3 месяца лечения». Результаты. Средняя стоимость госпитализации одного больного в группе с ТЛТ составила 91915 руб., в группе без ТЛТ – 59008 руб., однако при анализе CER по всем использованным критериям эффективности было показано преимущество рутинной ТЛТ: для критерия «неврологический регресс по Шкале NIHSS ≥4 в течение первых 24 часов лечения» коэф- фициент CER для ТЛТ 276021 руб., без ТЛТ 329654 руб.; для критерия «степень функциональных ограничений по МШР 0-1 балла через 3 месяца лечения» для ТЛТ 200688 руб., без ТЛТ 287844 руб. Заключение. ТЛТ алтеплазой в остром периоде ИИ в реальной клинической практике Саратовской области экономически целесообразна.

Долотовская П.В., Малинова Л.И., Решетько О.В., Слепченко Ю.С., Фурман Н.В. 529

В последние годы в клиническую практику вошли новые антитромбоцитарные препараты – тикагрелор и прасугрел, вышли новые клинические рекомендации по лечение острого инфаркта миокарда с подъемом ST (ИМпST), внедряются системы оценки качества оказания помощи больным ОИМпST. Накапливаются данные об особенностях применения «новых» блокаторов P2Y12 (тикагрелора и прасугрела) в реальной клинической практике, разработаны рекомендации о смене (свитчинге, switching), блокаторов P2Y12 рецепторов тромбоцитов с целью оптимизации терапии больных острым коронарным синдромом (в т.ч. ИМпST) в плане повышения безопасности и эффективности лечения. Хорошо известны отличия реальной клинической практики применения тех или иных методов диагностики и лечения в разных регионах мира, странах и регионах одной страны, в том числе и Российской Федерации. Поэтому мониторинг ситуации с лекарственной терапией остается важной проблемой.

Арденова Н.Н., Решетько О.В., Рыкалина Е.Б., Соколов А.В., Фурман Н.В. 2829

Цель исследования: оценить особенности фармакотерапии пациентов с ХСН со сниженной ФВЛЖ, находившихся на лечении в специализированном стационаре города Саратова в 2009-2010 гг. и 2014-2015 гг. до и после выхода рекомендаций ВНОК и ОССН 4 пересмотра.

Долотовская П.В., Колоколов О.., Михеева Н.В., Решетько О.В., Фурман Н.В. 534

Цель: провести анализ «затраты - эффективность» лечения больных ИИ с применением и без использования ТЛТ в реальной (рутинной) клинической практике. Материалы и методы. Проведено открытое сравнительное фармакоэкономическое проспективное исследование, в которое последовательно с 01.07.2013 по 28.02.2014 г. были включены 63 пациента с инфарктом мозга, экстренно госпитализированные в сосудистые центры г. Саратова. Для выполнения цели сравнительного исследования были сформированы две группы больных. Первую группу составили пациенты, которым назначалась стандартная терапия в сочетании с тромболитиком; во вторую группу вошли больные, получающие только стандартную терапию. Неврологического дефицит оценивали по шкале Национального института здоровья США (NIHSS), степень функциональных ограничений по модифицированной шкале Рэнкина (МШР) (при поступлении по всей группе составила 4 балла). Клинико-экономический анализ лечения проводили, рассчитывая коэффициент «затраты-эффективность» (CER). Использованы следующие критерии эффективности: «неврологический регресс по Шкале NIHSS ≥4 в течение первых 24 часов лечения»; «степень функциональных ограничений по МШР 0-1 балла через 3 месяца лечения». Результаты. Средняя стоимость госпитализации одного больного в группе с ТЛТ составила 91915 руб., в группе без ТЛТ – 59008 руб., однако при анализе CER по всем использованным критериям эффективности было показано преимущество рутинной ТЛТ: для критерия «неврологический регресс по Шкале NIHSS ≥4 в течение первых 24 часов лечения» коэф- фициент CER для ТЛТ 276021 руб., без ТЛТ 329654 руб.; для критерия «степень функциональных ограничений по МШР 0-1 балла через 3 месяца лечения» для ТЛТ 200688 руб., без ТЛТ 287844 руб. Заключение. ТЛТ алтеплазой в остром периоде ИИ в реальной клинической практике Саратовской области экономически целесообразна.

Долотовская П.В., Малинова Л.И., Решетько О.В., Слепченко Ю.С., Фурман Н.В. 529

В последние годы в клиническую практику вошли новые антитромбоцитарные препараты – тикагрелор и прасугрел, вышли новые клинические рекомендации по лечение острого инфаркта миокарда с подъемом ST (ИМпST), внедряются системы оценки качества оказания помощи больным ОИМпST. Накапливаются данные об особенностях применения «новых» блокаторов P2Y12 (тикагрелора и прасугрела) в реальной клинической практике, разработаны рекомендации о смене (свитчинге, switching), блокаторов P2Y12 рецепторов тромбоцитов с целью оптимизации терапии больных острым коронарным синдромом (в т.ч. ИМпST) в плане повышения безопасности и эффективности лечения. Хорошо известны отличия реальной клинической практики применения тех или иных методов диагностики и лечения в разных регионах мира, странах и регионах одной страны, в том числе и Российской Федерации. Поэтому мониторинг ситуации с лекарственной терапией остается важной проблемой.