Колоколов О.В.
Цель: провести анализ «затраты - эффективность» лечения больных ИИ с применением и без использования ТЛТ в реальной (рутинной) клинической практике. Материалы и методы. Проведено открытое сравнительное фармакоэкономическое проспективное исследование, в которое последовательно с 01.07.2013 по 28.02.2014 г. были включены 63 пациента с инфарктом мозга, экстренно госпитализированные в сосудистые центры г. Саратова. Для выполнения цели сравнительного исследования были сформированы две группы больных. Первую группу составили пациенты, которым назначалась стандартная терапия в сочетании с тромболитиком; во вторую группу вошли больные, получающие только стандартную терапию. Неврологического дефицит оценивали по шкале Национального института здоровья США (NIHSS), степень функциональных ограничений по модифицированной шкале Рэнкина (МШР) (при поступлении по всей группе составила 4 балла). Клинико-экономический анализ лечения проводили, рассчитывая коэффициент «затраты-эффективность» (CER). Использованы следующие критерии эффективности: «неврологический регресс по Шкале NIHSS ≥4 в течение первых 24 часов лечения»; «степень функциональных ограничений по МШР 0-1 балла через 3 месяца лечения». Результаты. Средняя стоимость госпитализации одного больного в группе с ТЛТ составила 91915 руб., в группе без ТЛТ – 59008 руб., однако при анализе CER по всем использованным критериям эффективности было показано преимущество рутинной ТЛТ: для критерия «неврологический регресс по Шкале NIHSS ≥4 в течение первых 24 часов лечения» коэф- фициент CER для ТЛТ 276021 руб., без ТЛТ 329654 руб.; для критерия «степень функциональных ограничений по МШР 0-1 балла через 3 месяца лечения» для ТЛТ 200688 руб., без ТЛТ 287844 руб. Заключение. ТЛТ алтеплазой в остром периоде ИИ в реальной клинической практике Саратовской области экономически целесообразна.
Цель: провести анализ «затраты - эффективность» лечения больных ИИ с применением и без использования ТЛТ в реальной (рутинной) клинической практике. Материалы и методы. Проведено открытое сравнительное фармакоэкономическое проспективное исследование, в которое последовательно с 01.07.2013 по 28.02.2014 г. были включены 63 пациента с инфарктом мозга, экстренно госпитализированные в сосудистые центры г. Саратова. Для выполнения цели сравнительного исследования были сформированы две группы больных. Первую группу составили пациенты, которым назначалась стандартная терапия в сочетании с тромболитиком; во вторую группу вошли больные, получающие только стандартную терапию. Неврологического дефицит оценивали по шкале Национального института здоровья США (NIHSS), степень функциональных ограничений по модифицированной шкале Рэнкина (МШР) (при поступлении по всей группе составила 4 балла). Клинико-экономический анализ лечения проводили, рассчитывая коэффициент «затраты-эффективность» (CER). Использованы следующие критерии эффективности: «неврологический регресс по Шкале NIHSS ≥4 в течение первых 24 часов лечения»; «степень функциональных ограничений по МШР 0-1 балла через 3 месяца лечения». Результаты. Средняя стоимость госпитализации одного больного в группе с ТЛТ составила 91915 руб., в группе без ТЛТ – 59008 руб., однако при анализе CER по всем использованным критериям эффективности было показано преимущество рутинной ТЛТ: для критерия «неврологический регресс по Шкале NIHSS ≥4 в течение первых 24 часов лечения» коэф- фициент CER для ТЛТ 276021 руб., без ТЛТ 329654 руб.; для критерия «степень функциональных ограничений по МШР 0-1 балла через 3 месяца лечения» для ТЛТ 200688 руб., без ТЛТ 287844 руб. Заключение. ТЛТ алтеплазой в остром периоде ИИ в реальной клинической практике Саратовской области экономически целесообразна.
