Кирилочев О.О., Умерова А.Р. 343

Фармакоэпидемиологический анализ комбинированной психотропной терапии

Комбинированная психотропная фармакотерапия является неред- ким явлением в современной клинической практике и подразумевает под собой применение двух и более психотропных препаратов. Назначая подобное лечение, врачи, как правило, пытаются добиться синергизма с целью воздействия сразу на несколько психопатологических синдромов, либо, что чаще всего, для борьбы с терапевтической резистентностью. Распространённость психотропной политерапии, с нашей точки зрения, также может быть связана с особенностями достижения специфическо- го фармакологического эффекта лекарственных препаратов, влияющих на психические процессы, исчисляемого неделями. Данный аспект также может вносить коррективы в тактику врача при стремлении оказать быструю помощь некомплаентному пациенту. Очевидно, что подобные схемы лечения разрешены и в большинстве случаев оказываются эффективными. Тем не менее, с точки зрения безопасности комбинирован- ная психотропная терапия не всегда бывает обоснованной и сопряжена с развитием неблагоприятных лекарственных реакций. К сожалению, клиницисты, назначая несколько психотропных препаратов одновременно и стремясь быстро получить необходимый терапевтический эффект, довольно часто недооценивают рациональность применяемой комбинации и недоучитывают вероятность развития межлекарственного взаимодей- ствия. Возникновение нежелательных побочных эффектов в результате этих процессов почти всегда сопровождается продлением госпитализа- ции пациента и, как следствие, увеличением финансовых расходов. Тем не менее, развитие нежелательных побочных реакций вследствие межлекарственного взаимодействия можно спрогнозировать, оценивая рациональность назначенной комбинации. Ещё раз хочется подчеркнуть особую значимость данной профилактики для сочетаний психотропных лекарственных препаратов, что связано как с разнонаправленностью побочного действия данной группы, так и с узостью широты терапев- тического действия большинства антипсихотиков, антидепрессантов, анксиолитиков. Заблаговременная оценка рациональности назначенной комбинации и возможных клинических последствий её применения спо- собна повысить качество жизни пациентов, безопасность лекарственной терапии, а также уменьшить расходы на устранение последствий возникших неблагоприятных лекарственных реакций.
Скорее всего ваш браузер не поддерживает PDF и Adobe Reader, нажмите здесь, чтобы просмотреть PDF

Комментарии0