3421
Микрофлора биоматериалов больных реанимационного отделения и ее чувствительность к антибиотикам
Ключевые слова: антибиотикорезистентность, фармакоэпидемиология, антибиотики.
Цель исследования: изучить микробиологический спектр и резистентность к антибактериальным препаратам микрофлоры, выделенной
из различных видов биоматериалов у пациентов реанимационного отделения.
Материалы и методы: были проанализированы результаты 362 микробиологических исследований биоматериалов реанимационного отделения клинической больницы г. Саратова, взятых у больных с 01.01.2016
г. по 31.12.2016 г.
Результаты: в структуре выделенных возбудителей превалировала
Kl. pneumoniae – 24%. Данный возбудитель часто является продуцентом
β-лактамаз расширенного спектра действия (БЛРС), что и подтвердилось
в ходе анализа: резистентными к цефалоспоринам оказались 98,8%
штаммов возбудителя. К ципрофлоксацину были резистентны 84,3%
штаммов, к амикацину – 43,4%. Препаратами выбора для лечения инфекций, вызванных данным возбудителем, являются карбапенемы. Чувствительными к ним были 94,9% штаммов. Также грамотрицательная флора
была представлена неферментирующими бактериями: Pseudomonas sp.
– 14,6% (в том числе Ps. aeruginosa – 10,2%) и Acinetobacter sp – 12,1%
(в том числе Ac. baumannii – 5,5%). Менее трети штаммов синегнойной
палочки были чувствительны к цефалоспоринам. Большая часть была
резистентна к амикацину (65,7%) и ципрофлоксацину (79,4%). Только
45,9% штаммов были чувствительны к карбапенемам. Схожие результаты по антибиотикорезистентности были и у Ac. Baumannii: всего 77,8%
штаммов были чувствительны к карбапенемам. Среди грамположительных кокков наиболее частым возбудителем были Enterococcus sp.
(11,3%). Чувствительность к ампициллину и гентамицину зарегистрирована у 46,2% и 28,2% штаммов, соответственно. Наиболее эффективными средствами для лечения могли быть линезолид и карбапенемы
(чувствительность к ним была у 97,3% и 70,4% выделенных штаммов).
Также были выделены следующие микроорганизмы: St. aureus – 11%,
Staphylococcus sp. – 8,8%, прочие бактерии – 13,5% и Candida sp. – 4,4%.
На основании структуры возбудителей реанимационного отделения
и их антибиотикорезистентности были даны рекомендации по рациональной антибиотикотерапии.
Выводы: для обеспечения рациональной антибиотикотерапии в отделениях интенсивной терапии и реанимации необходимо проведение микробиологического исследования биообразцов пациентов, на возможно
более ранних сроках их пребывания в реанимации.
Скорее всего ваш браузер не поддерживает PDF и Adobe Reader, нажмите здесь, чтобы просмотреть PDF
Библиографическая ссылка:
Климова А.И., Левитан А.И., Рыженкова И.Г., Решетько О.В Микрофлора биоматериалов больных реанимационного отделения и ее чувствительность к антибиотикам // Фармакоэкономика: теория и практика. - 2018. - Т.6, №1. - С.51 DOI: https://doi.org/10.30809/phe.1.2018.17
Комментарии0