3565
Фармакоэпидемиологический анализ фармакотерапии остеоартроза в условиях стационара
Ключевые слова: остеоартроз, фармакоэпидемиология.
Цель исследования: на основании фармакоэпидемиологического
исследования определить особенности сложившейся фармакотерапии
остеоартроза (ОА) в рамках оказания специализированной медицинской
помощи в условиях стационара.
Материалы и методы: проведено ретроспективное фармакоэпидемиологическое исследование, основанное на анализе медицинских карт
стационарных больных специализированного отделения больницы г. Саратова, обратившихся за помощью в период с января 2016 г. по июнь
2016 г. На каждый случай заполнялась специально разработанная индивидуальная регистрационная карта. Полученные данные обрабатывались
с помощью компьютерной программы Excel для Windows XP.
Результаты: Было проанализировано 30 медицинских карт стационарных больных с диагнозом «Генерализованный остеоартроз», из них
23% – мужчины, 77% – женщины, средний возраст заболевших составил
61,25±17,2 лет, 20% пациентов имеют инвалидность. Средняя продолжительность госпитализаций составила 9,24±2,2 койко-дней. Средняя продолжительность заболевания составляет 9,5±6,2 лет. Все пациенты поступили с жалобами на боли в различных суставах, имеют избыточную массу
тела – среднее значение индекса массы тела – 31,6±8,2. Несмотря на это
никому из пациентов не было рекомендовано снижение массы тела. Физиотерапевтическое лечение было проведено всем пациентам.
Среди симптоматических средств быстрого действия для лечения ОА
во время госпитализации в 100% случаев использовались нестероидные
противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают хорошим
анальгетическим действием (уровень доказательности А), трамадол
использовался только в 1 случае, в связи с выраженным болевым синдромом. 27% больных проводилось внутрисуставное введение глюкокортикостероидов в коленный сустав, что разрешено при ОА коленных
суставов с симптомами воспаления (уровень доказательности А).
Симптоматическая терапия медленного действия была представлена
хондропротекторами хондроитин сульфатом и глюкозамин сульфатом.
В 43% случаев хондропротективная терапия была начата в стационаре,
на амбулаторный этап она была рекомендована всем пациентам. Данные препараты уменьшают боль и улучшают функцию суставов (уровень доказательности А). Из средств с доказанной эффективностью для
лечения ОА не были использованы ни в одном из случаев диацереин и
пиаскледин. В 53% случаев на амбулаторный этап был прописан биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы (алфлутоп), не имеющий
доказательной базы и отсутствующий в рекомендациях по лечению ОА.
Эндопротезирование суставов было рекомендовано 20% больным ОА.
Выводы: Стационарную практику фармакотерапии ОА и рекомендации на амбулаторный этап можно считать удовлетворительными, они соответствуют современным рекомендациям по лечению ОА, необходимо
отметить только не обоснованное назначение алфлутопа.
Скорее всего ваш браузер не поддерживает PDF и Adobe Reader, нажмите здесь, чтобы просмотреть PDF
Библиографическая ссылка:
Мусаева З.Т., Левитан А.И., Решетько О.В. Фармакоэпидемиологический анализ фармакотерапии остеоартроза в условиях стационара // Фармакоэкономика: теория и практика. - 2018. - Т.6, №1. - С.63 DOI: https://doi.org/10.30809/phe.1.2018.29
Комментарии0