Фармакоэкономика: теория и практика
№1, 2017, Т.5

Решетько О.В., Якимова Ю.Н. 342

Проблема нерационального применения антибиотиков и антибиотикорезистентности в настоящее время носит глобальный характер. Одним из способов борьбы с резистентностью является изучение моделей применения антибиотиков с целью своевременного воздействия на неправильные представления об антибиотиках и предотвращения нарушения правил их использования.

Шевченко О.В. 282

Нарушения метаболизма гомоцистеина, возникающие из-за генетических дефектов определенных ферментов, приводят к увеличению содержания гомоцистеина в плазме крови. Донором метильных групп для синтеза метионина из гомоцистеина является 5-метилтетрагидрофолат, образующийся в фолатном цикле в реакции, которую катализирует метилентетрагидрофолатредуктаза (МТГФР). Этот фермент участвует в обмене гомоцистеина, а именно в реметилировании гомоцистеина в метионин. Наличие гипергомоцистеинемии в молодом возрасте нередко связано с генетически обусловленной недостаточностью МТГФР. При аутосомно-рецесивной гомозиготной мутации гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) (Т/Т) происходит замена Цитозина на Тимин (мутация С677Т). В результате имеет место структурное изменение фермента: аланин замещается валином. Фермент МТГФР становится более термолабильным, а его активность существенно уменьшается, что приводит к нарушению реметилирования гомоцистеина в метионин. Гомозиготная С677Т мутация гена MTHFR встречается у 4–14% населения. У пациентов с Т/Т-генотипом уровень гомоцистеина в крови, как правило, на 25% выше, чем у лиц с С/С-генотипом.

Новокрещенова И.Г., Решетько О.В., Рыженкова И.Г., Якимова Ю.Н. 323

Глобальная стратегия ВОЗ по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам 2001 года предусматривает обучение пациентов рациональному поведению в отношении профилактики и лечения инфекционных заболеваний. Одним из элементов рационального поведения является внимательное изучение инструкции по применению лекарственного препарата.

Бурбелло А.Т., Гайковая Л.Б., Ермаков А.И., Загородникова К.А., Костицына М.А., Покладова М.В., Федоренко А.С. 323

Уменьшение финансирования здравоохранения ставит задачу снижения экономических затрат, при сохранении качества медицинской помощи (МП) не только перед администрацией лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), но и перед практикующими докторами. Учитывая, что технология здравоохранения представляет собой любое вмешательство, которое может быть использовано для диагностики, лечения болезни и включает в себя лекарства, медицинские изделия, процедуры и организационные системы, то и лечебный процесс на отделении любого профиля может считаться технологией здравоохранения. Оценка технологии в здравоохранении (ОТЗ), в ее простом понимании, подразумевает обобщение информации о медицинских, экономических, социальных и этических последствиях применения технологий в здравоохранении и при рациональном подходе может быть использована и в рутинной практике клиницистов.

Уракова Н.А. 295

Операция Кесарево сечение в последние годы вошла в число самых распространенных хирургических операций. Во многих странах мира этот вариант акушерского пособия применяется для разрешения родов практически у каждой второй беременной женщины. При этом считается, что Кесарево сечение приносит гораздо больше пользы, чем вреда, особенно при внутриутробной гипоксии и угрозе асфиксии новорожденного. Однако расширение показаний для оперативного родоразрешения не всегда улучшает показатели гипоксических поражений плода и перинатальной заболеваемости. При этом фармакоэкономическая эффективность Кесарева сечения в зависимости от своевременности его применения и от суммы лекарств, применяемых потом в лечении женщины и/или ее новорожденного, не описывается.

Дорфман И.П., Егорочкина Ю.В., Кирилочев О.О., Умерова А.Р. 325

Комбинированная фармакотерапия в клинической практике обусловлена наличием у пациента нескольких заболеваний или недостаточной эффективностью, а иногда безопасностью, предшествующего лечения. При этом проблема так называемых «нерациональных комбинаций» связана прежде всего с потенциальным взаимодействием лекарственных препаратов между собой, которое может привести не только к снижению эффективности назначенного лечения, но и к повышению риска развития нежелательных побочных реакций. Данный аспект имеет большое клиническое значение для безопасности лекарственной терапии пациента и, в том числе, обуславливает фармакоэкономические особенности затрат на коррекцию возникших в результате нерациональных комбинаций осложнений.

Решетько О.В., Рыкалина Е.Б., Соколов А.В. 312

Фибрилляция предсердий (ФП) – наиболее распространенная сердечная аритмия, встречающаяся в популяции по разным данным с частотой 0,4-2 %. Лечение больных с ФП является актуальной и сложной задачей клинической кардиологии и фармакологии.

Арденова Н.Н., Решетько О.В., Рыкалина Е.Б., Соколов А.В. 335

Артериальная гипертензия (АГ) при беременности является самой частой экстрагенитальной патологией, диагностируется у 7–30% беременных и служит основной причиной летальных исходов, перинатальной смертности, значительно ухудшает прогноз у матери и у детей.

Решетников А.П. 324

Для предотвращения зубной боли в настоящее время применяются местные анестетики, произведенные специально для инъекций в мягкие ткани полости рта. Но иногда применяются препараты, произведенные для внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций. При этом фармакоэкономическая эффективность лечения «зубной боли» в зависимости от предназначенности препаратов не описывается.

Оразклычев О.А. 292

В результате коренных преобразований в сфере здравоохранения, в последние годы в Туркменистане обеспечение лекарственными средствами намного улучшилось. В настоящее время в наших аптеках реализуется более 100 видов антигипертензивных препаратов (АГП) и их цена по сравнению с предыдущими годами стала намного дешевле. Вместе с тем, остро встал вопрос об индивидуальном отборе АГП для каждого больного, широко применяя созданные возможности. В этом вопросе особая роль принадлежит семейным врачам, осуществляющим диспансерное наблюдение за больными с артериальной гипертензией (АГ).

Гайнов В.С., Голубенко Р.А., Мирошниченко Ю.В., Родионов Е.О., Ставила А.Г. 942

Цель: определить ключевые факторы специфики военного здравоохранения, способствующие реализации стратегии импортозамещения.

Иванов В.В., Меркулов А.В., Мирошниченко Ю.В., Родионов Е.О., Ставила А.Г. 293

Цель: определить пути повышения эффективности автоматизированного учета медицинского имущества в крупных военно-медицинских организациях.

Кириллова Ю.Л., Мирошниченко Ю.В., Умаров С.З. 371

Цель: анализ факторов, влияющих на количественную оценку потребления инфузионных растворов (ИР) в медицинской организации (МО) в стационарных условиях.

Гайнов В.С., Кононов В.Н., Лихогра И.А., Мирошниченко Ю.В. 331

Цель: выявления факторов внутренней и внешней среды, оказывающий влияние на процесс обеспечения учебным медицинским имуществом Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова (ВМедА имени С.М. Кирова)

Кононов В.Н., Костенко Н.Л., Мирошниченко Ю.В., Щерба М.П. 366

Цель: анализ затрат на терапию противодиабетическими лекарственными средствами (ПДС) прикреплённых к военно-медицинским организациям (ВМО) пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях на основании утвержденных стандартов оказания медицинской помощи и метода экспертных оценок.

Микаэлян М.Ф. 326

Цель: проведение фармакоэкономического анализа использования неинвазивных лекарственных форм при сильных болях в условиях стационаров.

Луцет И.А., Новиков И.В., Решетько О.В. 329

Распространенность по обращаемости инфекций почек и мочевыводящих путей в РФ ежегодно составляет 1000 случаев на 100 000 населения. В структуре инфекций почек и мочевыводящих путей лидирующее место уже много лет занимает пиелонефрит, доля которого превышает долю всех заболеваний почек вместе взятых. Всемирная организация здравоохранения относит пиелонефрит к проблемам, имеющим социальное значение, так как заболевание чаще развивается у лиц трудоспособного возраста и нередко становится причиной инвалидизации больных.

Луцевич К.А., Широкова И.А. 318

Цель: изучить особенности антимикробной фармакотерапии рожистого воспаления в стационаре г. Саратова, а также оценить обоснованность проведенной терапии.

Левитан А.И., Решетько О.В., Рыженкова И.Г. 345

Цель: на основании фармакоэпидемиологического исследования определить особенности сложившейся фармакотерапии ПсА в рамках оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара для оптимизации лечения больных с ПсА.

Арденова Н.Н., Левитан А.И., Решетько О.В. 328

Цель: провести фармакоэпидемиологический анализ лекарственных средств (ЛС), назначаемых при выписке после стационарного этапа лечения больным с РА для предотвращения нежелательных явлений фармакотерапии, и оценка рекомендуемой терапии с точки зрения ее соответствия современным рекомендациям Европейской Антиревматической Лиги (The European League Against Rheumatism (EULAR)) по лечению РА (2013), рекомендации EULAR по применению ГКС при ревматических заболеваниях и федеральным клиническим рекомендациям по «ревматологии» 2013 г. с дополнениями от 2016 г.

1 | 2