Фармакоэкономика: теория и практика
№4, 2014, Т.2

Бека Ж.М., Джалалова Д.Х., Джалалов С.Ч., Хоч Д.С. 1168

Цель: Оценить экономическую эффективность генетического скрининга для аполипопротеина ε4 (АРОЕ ε4) аллеля в сочетании с профилактическим лечением донепезила в сравнении с стандартным лечением для пациентов с амнестическим вариантом умеренных когнитивных расстройств (УКР-а) в Канаде.
Методы: Проведен анализ экономической эффективности, используя модель Маркова с социальной точки зрения и временным горизонтом 30 лет. Для каждой стратегии, были рассчитаны годы качественной жизни (QALYs) и затраты. Проведены односторонний и вероятностный анализы чувствительности. С целью изучения ценности будущих исследований была рассчитана ожидаемая величина точной информации (EVPI).
Результаты: Результаты расчета основного варианта показали что сочетание генетического тестирования и профилактического лечения донепезила привело к приросту 0,027 QALYs и дополнительных затрат на CAD $ 870 по сравнению с стандартными методами лечения. Инкрементальный коэффициент экономической эффективности (ICER) стратегии генетического тестирования составил $ 32585 за 1 дополнительный QALY. ICER был чувствителен к вероятности прогрессирования пациентов УКР-а c мутацией APOE ε4 в БА(эффективность лечения донепезилом), расходов на лечение донепезилом и БА. Анализ EVPI показал, что дополнительная информация по этим параметрам будут иметь значение.
Вывод: Использование имеющихся клинических доказательств показывает экономическую привлекательность генетического тестирования в сочетании с профилактическим лечением донепезилом для пациентов УКР-а. Так, как результаты модели основаны на вторичном анализе, данное исследование является недостаточным, чтобы рекомендовать тестирование АРОЕ ε4 для пациентов УКР-а.

Коваленко А.Л., Мазина Н.К., Мазин В.П. 1311

Проведена оценка клинико-экономической эффективности инъекционной формы янтарной кислоты реамберина при неотложных состояниях, сопровождающих острый инфаркт миокарда, обширные резекции печени и ишемический инсульт. Показано, что дополнительное введение реамберина в стандартные схемы фармакотерапии обеспечивает сокращение сроков госпитализации и частоты осложнений, уменьшает потребность в наркотических анальгетиках и комбинациях антибиотиков. При этом снижаются затраты на достижение единицы клинически значимого эффекта более чем на 50%.

Куликов А.Ю., Урсу Е.П. 1372

В статье представлены основные положения финансирования сферы здравоохранения на региональном уровне, показана взаимосвязь величины расходов региональных бюджетов и смертности населения в трудоспособном возрасте, средней продолжительности 1 случая временной нетрудоспособности и уровня удовлетворенности населения качеством предоставляемой медицинской помощи. В рамках анализа приведено краткое описание процесса анализа, выделены «коридоры» поведения, расшифрованы результаты с выявлением общих трендов.

Куликов А.Ю., Рыбченко Ю.В. 1435

Рак молочной железы – глобальная проблема в связи с широкой распространенностью, которая увеличивается с каждым годом. Для оптимизации лекарственного обеспечения данной нозологии было проведено сравнительное фармакоэкономическое исследование препарата Герцептин в подкожной и внутривенной лекарственных формах. Сравнивались прямые медицинские затраты при равной стоимости указанных препаратов. В результате фармакоэкономической оценки альтернатив было установлено, что использование подкожной формы Герцептина позволит достичь экономии в лечении пациента за один год порядка 39806 руб. за счет разницы в затратах на введении, на медицинский персонал, а также на госпитализацию.» Кроме того, при использовании внутривенной лекарственной формы в течение года лечения одного пациента происходит потеря лекарственного вещества за счет «выбрасывания» оставшейся части препарата во флаконе, которая не может быть использована в связи с нарушением стерильности лекарственной формы, и составляет порядка 166208 руб., что соответствует 11% потери денежных средств от всего лечения.»

Абдрашитова Г.Т., Котенко О.Н., Серпик В.Г., Ягудина Р.И. 1380

Впервые в России было определено экономическое бремя хронической болезни почек в масштабе всей страны. Экономическое бремя хронической болезни почек рассчитывалось на основе методологии специального вида фармакоэкономического анализа – «стоимость болезни». При этом, в анализ были включены как прямые, так и непрямые затраты, связанные с рассматриваемым заболеванием. В ходе проведения исследования были определены стоимости отдельных стадий хронической болезни почек в расчете на 1 пациента в год. Наиболее дорогостоящими оказались стадии, при которых пациентам назначалась заместительная почечная терапия. Вместе с тем, проведенный на следующем этапе анализ стоимости болезни в расчете на всю популяцию показал, что подавляющая часть затрат приходится на ранние стадии хронической болезни почек, вследствие значительного числа пациентов, находящихся в данных стадиях. Совокупное экономическое бремя хронической болезни почек в России превысило 451 млрд руб.

Сороковиков И.В., Ягудина Р.И. 1301

В статье рассмотрены основные аспекты и возможные направления проведения фармакоэкономических и клинико-экономических исследований в области фтизиатрии. Среди основных направлений описаны возможности фармакоэкономики в анализе как отдельных медицинских технологий (лекарственных препаратов и диагностических тестов), режимов терапии, так и в оценке изменений, вносимых в клинические рекомендации и стандарты лечения больных туберкулезом. Описанные изменяющиеся эпидемические показатели влияют на структуру заболевания, а инновационные противотуберкулезные препараты и новая практика лечения больных - на эффективность лечения и его стоимость. Особенностям методологии фармакоэкономического анализа во фтизиатрии посвящена эта статья.

Абдрашитова Г.Т., Бабий В.В., Комаров И.А., Почуприна А.А., Серпик В.Г., Угрехелидзе Д.Т. 1337

В данной статье представлен обзор основных выступлений и образовательных семинаров, проводившихся в рамках 17-го ежегодного Европейского Конгресса Международного Общества Фармакоэкономических Исследований (ISPOR).