Клищенко Марина Юрьевна - Фармакоэкономика: теория и практика

Клищенко Марина Юрьевна

Клищенко М.Ю., Кузнецов Д.А. 312

Ключевые слова: кадровая безопасность, факторы кадровой безопасности, фармакоэкономические знания. Цель: выявление и анализ основных факторов кадровой безопасности фармацевтических организаций. Материалы и методы: логический анализ, контент-анализ, социологическое исследование. Результаты: в ходе поиска и контент-анализа литературных источников нами были выявлены 14 наиболее часто отмечаемых исследователями факторов кадровой безопасности. Из которых провизорам-экспертам необходимо было выделить 10 основных факторов, наиболее важных, с их точки зрения, для фармацевтической организации. К наиболее важным респонденты отнесли уровень развития в фармацевтической организации системы кадрового менеджмента; уровень развития в фармацевтической организации системы мотивации сотрудников; уровень организации в фармацевтической организации системы обучения сотрудников; уровень квалификации фармацевтических работников; текучесть фармацевтических кадров; соответствие фармацевтических кадров лицензионным требованиям; наличие компетентного фармацевтического персонала, владеющего новыми информационными технологиями; наличие в фармацевтической организации собственной системы физической безопасности сотрудников; не соответствие амбиций фармацевтического персонала собственным возможностям; уровень использования информационных технологий фармацевтическим персоналом. Не особенно критичными в деятельности фармацевтических организаций оказались эффективность использования имущества организации фармацевтическим персоналом; асоциальные ориентиры фармацевтического персонала; кадровая политика конкурентов, предопределяющая вероятность переманивания сотрудников; корпоративная культура фармацевтической организации. В ходе исследования установлено, что одними из основополагающих факторов являются уровень организации в фармацевтической организации системы обучения сотрудников и уровень квалификации фармацевтических работников, которые находятся в непосредственной зависимости с уровнем профессиональных фармацевтических консультаций. Так, в условиях жесткой конкуренции на фармацевтическом рынке выигрывает та фармацевтическая организация, в которой работает персонал наиболее внимательный к потребностям своих посетителей; персонал, который постоянно совершенствуется в собственном профессионализме и обладает прочными знаниями в области фармакологии и фармакоэкономики. Такой специалист может дать грамотную консультацию относительно выбора препарата на основе принципа «стоимость-эффективность». Для развития этих навыков необходима организация постоянного обучения фармацевтических работников и повышения их уровня квалификации. Выводы: полученные данные позволили выявить ключевые факторы, влияющие на кадровую безопасность фармацевтических организаций, с точки зрения провизоров-экспертов. Рассмотрено влияние таких факторов, как уровень организации в фармацевтической организации системы обучения сотрудников и уровень квалификации фармацевтических работников на оказание фармацевтическим персоналом грамотных консультаций относительно выбора лекарственных препаратов. Реализация лекарственных средств на основе принципа «стоимость-эффективность» позволяет увеличить уровень товарооборота фармацевтической организации.

Клищенко М.Ю., Левитан А.И., Решетько О.В., Рыженкова И.Г. 327

Ключевые слова: антибиотикорезистентность, фармакоэпидемиология, антибиотики. Цель исследования: изучить микробиологический спектр и резистентность к антибактериальным препаратам микрофлоры, выделенной из различных видов биоматериалов у пациентов реанимационного отделения. Материалы и методы: были проанализированы результаты 362 микробиологических исследований биоматериалов реанимационного отделения клинической больницы г. Саратова, взятых у больных с 01.01.2016 г. по 31.12.2016 г. Результаты: в структуре выделенных возбудителей превалировала Kl. pneumoniae – 24%. Данный возбудитель часто является продуцентом β-лактамаз расширенного спектра действия (БЛРС), что и подтвердилось в ходе анализа: резистентными к цефалоспоринам оказались 98,8% штаммов возбудителя. К ципрофлоксацину были резистентны 84,3% штаммов, к амикацину – 43,4%. Препаратами выбора для лечения инфекций, вызванных данным возбудителем, являются карбапенемы. Чувствительными к ним были 94,9% штаммов. Также грамотрицательная флора была представлена неферментирующими бактериями: Pseudomonas sp. – 14,6% (в том числе Ps. aeruginosa – 10,2%) и Acinetobacter sp – 12,1% (в том числе Ac. baumannii – 5,5%). Менее трети штаммов синегнойной палочки были чувствительны к цефалоспоринам. Большая часть была резистентна к амикацину (65,7%) и ципрофлоксацину (79,4%). Только 45,9% штаммов были чувствительны к карбапенемам. Схожие результаты по антибиотикорезистентности были и у Ac. Baumannii: всего 77,8% штаммов были чувствительны к карбапенемам. Среди грамположительных кокков наиболее частым возбудителем были Enterococcus sp. (11,3%). Чувствительность к ампициллину и гентамицину зарегистрирована у 46,2% и 28,2% штаммов, соответственно. Наиболее эффективными средствами для лечения могли быть линезолид и карбапенемы (чувствительность к ним была у 97,3% и 70,4% выделенных штаммов). Также были выделены следующие микроорганизмы: St. aureus – 11%, Staphylococcus sp. – 8,8%, прочие бактерии – 13,5% и Candida sp. – 4,4%. На основании структуры возбудителей реанимационного отделения и их антибиотикорезистентности были даны рекомендации по рациональной антибиотикотерапии. Выводы: для обеспечения рациональной антибиотикотерапии в отделениях интенсивной терапии и реанимации необходимо проведение микробиологического исследования биообразцов пациентов, на возможно более ранних сроках их пребывания в реанимации.

Клищенко М.Ю., Кузнецов Д.А. 312

Ключевые слова: кадровая безопасность, факторы кадровой безопасности, фармакоэкономические знания. Цель: выявление и анализ основных факторов кадровой безопасности фармацевтических организаций. Материалы и методы: логический анализ, контент-анализ, социологическое исследование. Результаты: в ходе поиска и контент-анализа литературных источников нами были выявлены 14 наиболее часто отмечаемых исследователями факторов кадровой безопасности. Из которых провизорам-экспертам необходимо было выделить 10 основных факторов, наиболее важных, с их точки зрения, для фармацевтической организации. К наиболее важным респонденты отнесли уровень развития в фармацевтической организации системы кадрового менеджмента; уровень развития в фармацевтической организации системы мотивации сотрудников; уровень организации в фармацевтической организации системы обучения сотрудников; уровень квалификации фармацевтических работников; текучесть фармацевтических кадров; соответствие фармацевтических кадров лицензионным требованиям; наличие компетентного фармацевтического персонала, владеющего новыми информационными технологиями; наличие в фармацевтической организации собственной системы физической безопасности сотрудников; не соответствие амбиций фармацевтического персонала собственным возможностям; уровень использования информационных технологий фармацевтическим персоналом. Не особенно критичными в деятельности фармацевтических организаций оказались эффективность использования имущества организации фармацевтическим персоналом; асоциальные ориентиры фармацевтического персонала; кадровая политика конкурентов, предопределяющая вероятность переманивания сотрудников; корпоративная культура фармацевтической организации. В ходе исследования установлено, что одними из основополагающих факторов являются уровень организации в фармацевтической организации системы обучения сотрудников и уровень квалификации фармацевтических работников, которые находятся в непосредственной зависимости с уровнем профессиональных фармацевтических консультаций. Так, в условиях жесткой конкуренции на фармацевтическом рынке выигрывает та фармацевтическая организация, в которой работает персонал наиболее внимательный к потребностям своих посетителей; персонал, который постоянно совершенствуется в собственном профессионализме и обладает прочными знаниями в области фармакологии и фармакоэкономики. Такой специалист может дать грамотную консультацию относительно выбора препарата на основе принципа «стоимость-эффективность». Для развития этих навыков необходима организация постоянного обучения фармацевтических работников и повышения их уровня квалификации. Выводы: полученные данные позволили выявить ключевые факторы, влияющие на кадровую безопасность фармацевтических организаций, с точки зрения провизоров-экспертов. Рассмотрено влияние таких факторов, как уровень организации в фармацевтической организации системы обучения сотрудников и уровень квалификации фармацевтических работников на оказание фармацевтическим персоналом грамотных консультаций относительно выбора лекарственных препаратов. Реализация лекарственных средств на основе принципа «стоимость-эффективность» позволяет увеличить уровень товарооборота фармацевтической организации.

Клищенко М.Ю., Левитан А.И., Решетько О.В., Рыженкова И.Г. 327

Ключевые слова: антибиотикорезистентность, фармакоэпидемиология, антибиотики. Цель исследования: изучить микробиологический спектр и резистентность к антибактериальным препаратам микрофлоры, выделенной из различных видов биоматериалов у пациентов реанимационного отделения. Материалы и методы: были проанализированы результаты 362 микробиологических исследований биоматериалов реанимационного отделения клинической больницы г. Саратова, взятых у больных с 01.01.2016 г. по 31.12.2016 г. Результаты: в структуре выделенных возбудителей превалировала Kl. pneumoniae – 24%. Данный возбудитель часто является продуцентом β-лактамаз расширенного спектра действия (БЛРС), что и подтвердилось в ходе анализа: резистентными к цефалоспоринам оказались 98,8% штаммов возбудителя. К ципрофлоксацину были резистентны 84,3% штаммов, к амикацину – 43,4%. Препаратами выбора для лечения инфекций, вызванных данным возбудителем, являются карбапенемы. Чувствительными к ним были 94,9% штаммов. Также грамотрицательная флора была представлена неферментирующими бактериями: Pseudomonas sp. – 14,6% (в том числе Ps. aeruginosa – 10,2%) и Acinetobacter sp – 12,1% (в том числе Ac. baumannii – 5,5%). Менее трети штаммов синегнойной палочки были чувствительны к цефалоспоринам. Большая часть была резистентна к амикацину (65,7%) и ципрофлоксацину (79,4%). Только 45,9% штаммов были чувствительны к карбапенемам. Схожие результаты по антибиотикорезистентности были и у Ac. Baumannii: всего 77,8% штаммов были чувствительны к карбапенемам. Среди грамположительных кокков наиболее частым возбудителем были Enterococcus sp. (11,3%). Чувствительность к ампициллину и гентамицину зарегистрирована у 46,2% и 28,2% штаммов, соответственно. Наиболее эффективными средствами для лечения могли быть линезолид и карбапенемы (чувствительность к ним была у 97,3% и 70,4% выделенных штаммов). Также были выделены следующие микроорганизмы: St. aureus – 11%, Staphylococcus sp. – 8,8%, прочие бактерии – 13,5% и Candida sp. – 4,4%. На основании структуры возбудителей реанимационного отделения и их антибиотикорезистентности были даны рекомендации по рациональной антибиотикотерапии. Выводы: для обеспечения рациональной антибиотикотерапии в отделениях интенсивной терапии и реанимации необходимо проведение микробиологического исследования биообразцов пациентов, на возможно более ранних сроках их пребывания в реанимации.