Егорова С Н
В работе оценивались с точки зрения фармакоэкономики и сравнивались двенадцать традиционных терапевтических схем инфузионно-детоксикационной терапии бюджетных наркологических стационаров Республики Татарстан и инновационная схема с большей эффективностью. Анализ эффективности показал, что при применении инновационной схемы одна реанимационная койка наркологического стационара может обслужить 93 пациента в год, т.е. коечный фонд будет использоваться наиболее интенсивно. При терапии по традиционным схемам показатель «функция больничной койки» равен 56 и 70 пациентов в год. Анализ затрат показал, что максимальный годовой бюджет традиционной терапии представлен схемой №3 (1 050 560 руб.), а минимальный – схемой №9 (893 200 руб.). Бюджет инновационной схемы составил 1 452 906 руб. Инновационная схема ИДТ по результатам анализа более эффективна, но требует больших затрат на терапию. При изучении структуры затрат на ИДТ по инновационной схеме установлено, что наибольшую часть затрат (38%) составляет стоимость фармакотерапии. Анализ «минимизация затрат» позволил выбрать среди традиционных схем ИДТ оптимальные. По результатам анализа «влияния на бюджет» для перевода 50% пациентов на инновационную терапию потребуется повышение бюджета до 2,2%, а перевод 100% пациентов на новую схему ИДТ до 6% относительно 100% применения традиционных схем региональных наркологических стационаров.
Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходим систематический мониторинг основных параметров деятельности сердечно-сосудистой системы в амбулаторных условиях с помощью специальных медицинских изделий. Цель исследования – проведение ассортиментного анализа медицинских изделий, предназначенных для применения в домашних условиях пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Материалы и методы: Объектами исследования явились клинические рекомендации лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы (12); Государственный реестр медицинских изделий Российской Федерации; интернет-сайты аптечных сетей Республики Татарстан (5), сайты интернет-аптек (1); данные справочной службы «003» ГУП «Медицинская техника и фармация Татарстана». В работе использованы методы контент-анализа, логического, структурного, графического анализа. Ценовая сегментация осуществлялась методом группировок Стерджесса. Результаты. Проведен анализ клинических рекомендаций по профилакти- ке и лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы для выявления основных параметров контроля, необходимых в амбулаторных условиях. Определены группы медицинских изделий, используемых пациентами самостоятельно: тонометры, пульсоксиметры и диагностические тесты. Проведен анализ Государственного реестра медицинских изделий и аптечного ассортимента Республики Татарстан с целью выявления доступности населению медицинских изделий. Осуществлено ценовое сегментирование исследуемых групп медицинских изделий с целью определения потребительских возможностей; рассчитаны показатели полноты ассортимента. В аптеках Республики Татарстан представлен широкий ассортимент моделей тонометров. Более 60% механических и автоматических тонометров входят в низкий сегмент; показатель полноты ассортимента Кп=0,83, что позволяет удовлетворить потребности пациентов. 50% ассортиментной группы «пульсоксиметры», реализуемой из аптек, относится к низкому ценовому сегменту; показатель полноты ассортимента Кп=0,29. Диагностические тесты, реализуемые в Республике Татарстан, представлены экспресс-тестами для определения кетонов в крови и в моче; показатель полноты ассортимента Кп=0,31. Ценовая сегментация тест-систем во многом определяется необходимостью использования дополнительных приборов (анализаторов). 75% от общего количества экспресс-тестов, представленных на фармацевтическом рынке Респу- блики Татарстан относятся к среднему ценовому сегменту. Выводы. По состоянию на март 2021 года на отечественном рынке зарегистрировано 950 наименований медицинских изделий, применяемых в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. При этом 22,6% могут применяться в домашних условиях и реализуются населению аптечными организациями. Для самостоятельного мониторинга показателей сердечно-сосудистой системы в амбулаторных условиях используются тонометры, тест-системы и пульсометры. Их доля от общего числа зарегистрированных медицинских изделий, применяемых в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, составляет 17%. Ценовое сегментирование исследуемых групп медицинских изделий указывает на доступность их покупки клиентами с высокой и средней платежеспособ- ностью. Выявлены перспективы расширения ассортимента медицинских изделий для самостоятельного применения пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями на региональном фармацевтическом рынке.
Аллергическими заболеваниями (АЗ) страдает до 30% всего населения пла- неты. Вовлечение различных органов и систем организма, многообразие клинической картины ставят перед провизором сложную задачу – в рамках фармацевтического консультирования предложить наиболее эффективный и безопасный лекарственный препарат безрецептурного отпуска (ЛП БРО). Провизору будут полезны данные о предпочтениях врачей-аллергологов при терапии отдельных аллергических заболеваний (АЗ) ЛП БРО. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: провести анализ врачебных предпочтений при терапии отдельных АЗ ЛП БРО разных фармакологических групп. Сравнить полученные данные с клиническими рекомендациями (КР) в целях применения результата в рамках фармацевтического консультирования в аптеке. МЕТОДЫ: Методом групповой экспертной оценки проведен анализ 16 анкет врачей-аллергологов, где проранжированы ЛП БРО, применяемые при терапии отдельных АЗ. С помощью МГК-модели (метод главных ком- понент) была сформирована матрица «ЛП-эффективность» Результаты: Установлено, что основным источником знаний о противоаллергических ЛП у врачей-аллергологов являются клинические рекомендации и стандарты лечения (56,25%), наиболее значимым фактором при выборе ЛП – его эффективность (4,94 балла из 6). Построенная графически МГК-модель выявила 2 главные компоненты по симптомам АЗ: симптом аллергического ринита (АР) и аллергического конъюнктивита (АК) и кожные симптомы при атопическом дерматите (АтД). МГК-модель позволила интерпретировать данные, сопоставив график счетов с противоаллергическими ЛП БРО с графиком нагрузок по симптомам АЗ. Это позволило сформировать несколько кластеров ЛП БРО по воздействию на симптомы: системные и местные ЛП БРО, наиболее эффективные при симптомах АР и АК; системные и наружные ЛП БРО, наиболее эффективные при симптомах АтД; одинаково эффективные ЛП БРО для перорального применения для устранения симптомов в обо- их кластерах. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Проведенное исследование позволило выявить врачебные предпочтения ЛП БРО для устранения симптомов отдельных аллергических заболеваний. Сформирована база данных ЛП БРО для фармацевтического консультирования при симптомах аллергии – причинах обращения в аптеку в рамках ответственного самолечения. Имея теоретические знания о свойствах и показаниях ЛП БРО, а также комбинируя их с выводами об эффективности и безопасности, основанными на практическом опыте врачей-аллергологов, провизор получает возможность более грамотного и обоснованного консультирования в аптеке.
В работе оценивались с точки зрения фармакоэкономики и сравнивались двенадцать традиционных терапевтических схем инфузионно-детоксикационной терапии бюджетных наркологических стационаров Республики Татарстан и инновационная схема с большей эффективностью. Анализ эффективности показал, что при применении инновационной схемы одна реанимационная койка наркологического стационара может обслужить 93 пациента в год, т.е. коечный фонд будет использоваться наиболее интенсивно. При терапии по традиционным схемам показатель «функция больничной койки» равен 56 и 70 пациентов в год. Анализ затрат показал, что максимальный годовой бюджет традиционной терапии представлен схемой №3 (1 050 560 руб.), а минимальный – схемой №9 (893 200 руб.). Бюджет инновационной схемы составил 1 452 906 руб. Инновационная схема ИДТ по результатам анализа более эффективна, но требует больших затрат на терапию. При изучении структуры затрат на ИДТ по инновационной схеме установлено, что наибольшую часть затрат (38%) составляет стоимость фармакотерапии. Анализ «минимизация затрат» позволил выбрать среди традиционных схем ИДТ оптимальные. По результатам анализа «влияния на бюджет» для перевода 50% пациентов на инновационную терапию потребуется повышение бюджета до 2,2%, а перевод 100% пациентов на новую схему ИДТ до 6% относительно 100% применения традиционных схем региональных наркологических стационаров.
Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходим систематический мониторинг основных параметров деятельности сердечно-сосудистой системы в амбулаторных условиях с помощью специальных медицинских изделий. Цель исследования – проведение ассортиментного анализа медицинских изделий, предназначенных для применения в домашних условиях пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Материалы и методы: Объектами исследования явились клинические рекомендации лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы (12); Государственный реестр медицинских изделий Российской Федерации; интернет-сайты аптечных сетей Республики Татарстан (5), сайты интернет-аптек (1); данные справочной службы «003» ГУП «Медицинская техника и фармация Татарстана». В работе использованы методы контент-анализа, логического, структурного, графического анализа. Ценовая сегментация осуществлялась методом группировок Стерджесса. Результаты. Проведен анализ клинических рекомендаций по профилакти- ке и лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы для выявления основных параметров контроля, необходимых в амбулаторных условиях. Определены группы медицинских изделий, используемых пациентами самостоятельно: тонометры, пульсоксиметры и диагностические тесты. Проведен анализ Государственного реестра медицинских изделий и аптечного ассортимента Республики Татарстан с целью выявления доступности населению медицинских изделий. Осуществлено ценовое сегментирование исследуемых групп медицинских изделий с целью определения потребительских возможностей; рассчитаны показатели полноты ассортимента. В аптеках Республики Татарстан представлен широкий ассортимент моделей тонометров. Более 60% механических и автоматических тонометров входят в низкий сегмент; показатель полноты ассортимента Кп=0,83, что позволяет удовлетворить потребности пациентов. 50% ассортиментной группы «пульсоксиметры», реализуемой из аптек, относится к низкому ценовому сегменту; показатель полноты ассортимента Кп=0,29. Диагностические тесты, реализуемые в Республике Татарстан, представлены экспресс-тестами для определения кетонов в крови и в моче; показатель полноты ассортимента Кп=0,31. Ценовая сегментация тест-систем во многом определяется необходимостью использования дополнительных приборов (анализаторов). 75% от общего количества экспресс-тестов, представленных на фармацевтическом рынке Респу- блики Татарстан относятся к среднему ценовому сегменту. Выводы. По состоянию на март 2021 года на отечественном рынке зарегистрировано 950 наименований медицинских изделий, применяемых в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. При этом 22,6% могут применяться в домашних условиях и реализуются населению аптечными организациями. Для самостоятельного мониторинга показателей сердечно-сосудистой системы в амбулаторных условиях используются тонометры, тест-системы и пульсометры. Их доля от общего числа зарегистрированных медицинских изделий, применяемых в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, составляет 17%. Ценовое сегментирование исследуемых групп медицинских изделий указывает на доступность их покупки клиентами с высокой и средней платежеспособ- ностью. Выявлены перспективы расширения ассортимента медицинских изделий для самостоятельного применения пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями на региональном фармацевтическом рынке.
Аллергическими заболеваниями (АЗ) страдает до 30% всего населения пла- неты. Вовлечение различных органов и систем организма, многообразие клинической картины ставят перед провизором сложную задачу – в рамках фармацевтического консультирования предложить наиболее эффективный и безопасный лекарственный препарат безрецептурного отпуска (ЛП БРО). Провизору будут полезны данные о предпочтениях врачей-аллергологов при терапии отдельных аллергических заболеваний (АЗ) ЛП БРО. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: провести анализ врачебных предпочтений при терапии отдельных АЗ ЛП БРО разных фармакологических групп. Сравнить полученные данные с клиническими рекомендациями (КР) в целях применения результата в рамках фармацевтического консультирования в аптеке. МЕТОДЫ: Методом групповой экспертной оценки проведен анализ 16 анкет врачей-аллергологов, где проранжированы ЛП БРО, применяемые при терапии отдельных АЗ. С помощью МГК-модели (метод главных ком- понент) была сформирована матрица «ЛП-эффективность» Результаты: Установлено, что основным источником знаний о противоаллергических ЛП у врачей-аллергологов являются клинические рекомендации и стандарты лечения (56,25%), наиболее значимым фактором при выборе ЛП – его эффективность (4,94 балла из 6). Построенная графически МГК-модель выявила 2 главные компоненты по симптомам АЗ: симптом аллергического ринита (АР) и аллергического конъюнктивита (АК) и кожные симптомы при атопическом дерматите (АтД). МГК-модель позволила интерпретировать данные, сопоставив график счетов с противоаллергическими ЛП БРО с графиком нагрузок по симптомам АЗ. Это позволило сформировать несколько кластеров ЛП БРО по воздействию на симптомы: системные и местные ЛП БРО, наиболее эффективные при симптомах АР и АК; системные и наружные ЛП БРО, наиболее эффективные при симптомах АтД; одинаково эффективные ЛП БРО для перорального применения для устранения симптомов в обо- их кластерах. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Проведенное исследование позволило выявить врачебные предпочтения ЛП БРО для устранения симптомов отдельных аллергических заболеваний. Сформирована база данных ЛП БРО для фармацевтического консультирования при симптомах аллергии – причинах обращения в аптеку в рамках ответственного самолечения. Имея теоретические знания о свойствах и показаниях ЛП БРО, а также комбинируя их с выводами об эффективности и безопасности, основанными на практическом опыте врачей-аллергологов, провизор получает возможность более грамотного и обоснованного консультирования в аптеке.
