Андреев Д.А., Давыдовская М.В., Ермолаева Т.Н., Кокушкин К.А., Толкушин А.Г. 124

Бремя рассеянного склероза в России и Европе: где больше?

Рассеянный склероз (РС) – хроническое аутоиммунное заболева- ние, которое характеризуется постоянным нарастанием симптоматики, поражением разных отделов центральной нервной системы, инвалиди- зацией. Болезнь поражает преимущественно молодых трудоспособных людей в возрасте от 20 до 40 лет. В последние годы заболеваемость рассеянным склерозом растет, наблюдается омоложение контингента больных. С другой стороны, рассеянный склероз является заболевани- ем, требующим дорогостоящего лечения. Современные подходы к лечению пациентов с рассеянным склерозом включают: 1. Гормональную терапию (пульс-дозы метилпреднизолона); 2. Препараты,изменяющиетечениерассеянногосклероза(ПИТРС) (глатирамера ацетат, интерферон бета, терифлуномид, диметил- фумарат, финголимод, натализумаб, окрелизумаб, алемтузумаб, митоксоксантрон); 3. Симптоматическую терапию (миорелаксанты, антидепрессанты, препараты, корректирующие метаболические процессы, повы- шающие умственную активность, и пр.) По данным исследования, проведенного в Великобритании и Швеции, до середины 1990-х годов 80-90% расходов на РС приходилось на госпитализацию. Разработка и внедрение ПИТРС в последние два десятилетия значительно изменили возможности и методики лечения болезни. Кроме того, совершенствование методов диагностики позволило выявлять РС на ранней стадии и раньше приступать к лечению. Разработка и внедрение ПИТРС способствовали с одной стороны качественным изменениям методов лечения, но, с другой стороны, привели к росту затрат на лекарственное обеспечение пациентов. С 2008 г в России лекарственное обеспечение ПИТРС пациентов с РС осуществляется в рамках программы лекарственного обеспечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лечения после трансплантации органов и (или) тканей (федеральная программа «Семь высокозатратных нозологий»). В 2013 году в России было проведено исследование экономического бремени рассеянного склероза. Основным методом исследования был «анализ стоимости болезни», для которого все затраты на рассеянный склероз были разделены на прямые, т.е. непосредственно связанные со стоимостью лечения, реабилитации, лекарственных средств и медицинских манипуляций, непрямые, связанные с оплатой листков нетрудоспособности, социальными выплатами и потерями ВВП и неосязаемые, отражающие дискомфорт пациента в процессе лечения. В ходе исследования было выявлено преобладание прямых затрат (65,7%) только у больных с ремитирующим типом течения болезни, тогда как у пациентов с вторично-прогрессирующим и первично прогрессирующим рассеянным склерозом прямые затраты составляли 36,1% и 31,8% соответственно. Целью настоящей работы являлось выявление различий в затратах на рассеянный склероз (в том числе ПИТРС), в странах Европы и в России.
Скорее всего ваш браузер не поддерживает PDF и Adobe Reader, нажмите здесь, чтобы просмотреть PDF

Комментарии0