Булачева А.Ю., Гончарова Р.К., Елисеева Е.В., Еремеева В.А., Манеева Е.С. 459

Клинико-экономический анализ – основа оптимизации льготного лекарственного обеспечения

Ключевые слова: клинико-экономический анализ, льготное лекарственное обеспечение. Цель: провести клинико-экономический анализ (КЭА) закупок препаратов в льготном лекарственном обеспечении для определения приоритетных направлений и оптимизации финансовых затрат. Материалы и методы: проведен КЭА и ABC/VEN-анализ в рамках программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан Российской Федерации» (ОНЛП). Проанализированы официальные данные государственного портала – http:// zakupki.gov.ru о приобретении препаратов в рамках государственных программ льготного лекарственного обеспечения для двух субъектов Дальневосточного федерального округа Российской Федерации (регион I и регион II), за период 2014-2016 гг. Результаты: установлено, что в регионе I в 2014 г. на приобретение 16 лекарственных препаратов (ЛП) группы «А» с высоким уровнем потребления израсходовано 30 895 779,31 руб., что составило 80% финансовых средств. На 15 препаратов группы «В» (средний уровень потребления) выделено 5 547 453,04 руб. – 15% средств. На 36 ЛП группы «С» (наименее потребляемые) – 2 025 173,42 руб. – 5% финансовых средств в рамках ОНЛП. Список лекарств группы «А» включал 16 наименований, все они (100%) относились к жизненно важным (класс «V», «Vital»). Группа «В» включала в себя 15 ЛП, 14 из которых (93,3%) отнесены к классу «V»; и 1 (6,7%) – к классу «Е» («Essential», необходимые). Класс «С» представлен 36 позициями, из них 26 препаратов (72,2%) входили в группу «V», 8 (22,2%) – в группу «Е» и 2 (5,6%) отнесены к группе «N» («Non-essential», второстепенные). В 2015 г. в данном субъекте на 11 ЛП группы «А» выделено 42 121 762,26 руб. (80% финансовых средств). На приобретение 11 препаратов группы «В» выделено 7 582 806,19 руб. (15% средств); на 30 ЛП группы «С» – 2 645 761,33 (5% средств). Класс «А» включал 11 препаратов, из которых группа «V» состояла из 10 наименований (91%) и 1 (9%) – «N» (адеметионин). Класс «В» представлен 11 препаратами, из которых 9 (81,8%) принадлежали к «V» и 2 (18,2%) – к «N» (глицирризиновая кислота+эссенциальные фосфолипиды и этилметилгидроксипиридин). В класс «С» входили 30 ЛП, из них 24 (80%) отнесены к «V» и 6 (20%) – к «N». В этом же регионе в 2016 г. сумма затрат на ЛП группы «А» составила 125 271 122,73 рублей (80% средств); на препараты группы «В» – 23 498 596,87 (15 %) и на ЛП группы «С» – 7 760 930,62 (5 %). В класс «А» включено 39 препаратов, из которых 35 (89,7%) относились к группе «V», 3 (7,7%) – к «Е» и 1 (2,6%) – к «N» (адеметионин). Класс «В» состоял из 42 препаратов, из них 37 (88,1%) отнесены к «V»; 1 (2,4%) – к «Е» и 4 (9,5%) – к «N» (глицирризиновая кислота+эссенциальные фосфолипиды; тиоктовая кислота, N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон; этилметилгидроксипиридин). Группа «С» включала 103 ЛП, из них 83 (80,6%) отнесены к «V»; 14 (13,6) – к «Е», и 6 (5,8%) – к «N». В регионе II за 2014 г. приобретение препаратов группы «А» заняло 33 666 118,00 руб. (80%); лекарств группы «В» – 6 143 833,44 руб. (15% средств); препаратов «С» – 2 249 517,69 руб. (5% средств). В класс «А» включено 24 ЛП, из них 22 (91,6%) заняла группа «V»; 1 (4,2%) – к «Е», и 1 (4,2%) – к «N» (глицирризиновая кислота+эссенциальные фосфолипиды). Класс «В» состоял из 41 ЛП, из которых 32 препарата (78%) отнесены к группе «V»; 3 (7,4%) – к «Е», и 6 (14,6%) – к «N» (триметазидин, церебролизин, N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон; азапентацен, винпоцетин, лизатов бактерий смесь). Класс «С» представлен 139 средствами, из них 92 (66,2%) относились к группе «V»; 28 (20,1%) – к «Е», и 19 (13,7%) – к «N». В 2015 г. в этом же субъекте на лекарства группы «А» затрачено 87 344 480,65 (80% средств); группы «В» – 15 478 709,94 руб. (15% средств); «С» – 6 142 812,74 руб. (5% средств). На группу «А» приходилось 47 ЛП, из которых 39 (83%) занимал класс «V»; 3 (6,4%) – «Е», и 5 (10,6%) – «N» (церебролизин, глицирризиновая кислота+эссенциальные фосфолипиды; тиоктовая кислота, бифидобактерии бифидум; N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон). Класс «В» представлен 60 препаратами, 51 (85%) из которых относились к «V»; 4 (6,7%) – к «Е», и 5 (8,3%) – к «N» (диосмин+гесперидин; винпоцентин, триметазидин, пирацетам, адеметионин). В классе «С» – 184 ЛП, из них в группе «V» – 123 лекарства (66,8%); на «Е» – 40 препаратов (21,7%), и «N» – 21 ЛП (11,5%). В данном субъекте в 2016 г. на приобретение ЛП группы «А» израсходовано 64 124 687,41 (80% средств); группы «В» – 12 169 194,39 руб. (15% средств); «С» – 5 046 932,29 руб. (5% средств). Класс «А» состоял из 27 ЛП, из которых 25 (92,6%) – принадлежали к группе «V»; 1 (3,7%) – к «Е», и 1 (3,7%) – к «N» (глицирризиновая кислота+эссенциальные фосфолипиды). В классе «В», включавшем 31 лекарственное средство, 24 (77,4%) – отнесены к группе «V»; 2 (6,5%) – к «Е», и 5 (16,1%) – к «N» (тиоктовая кислота, церебролизин, N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон, винпоцетин, адеметионин). В классе «С», состоявшем из 131 препарата, 102 (77,9%), включены в группу «V»; 20 (15,2%) – в «Е», и 9 (6,9%) – в «N». Выводы: КЭА и прикладной ABC/VEN-анализ позволяют определить приоритетные направления в закупках ЛП для льготного обеспечения, оптимизировать финансовые затраты на жизненно важные лекарства класса «V» и сократить расходы на второстепенные препараты класса «N» с полным отказом от приобретения ряда препаратов с низкой эффективностью.
Скорее всего ваш браузер не поддерживает PDF и Adobe Reader, нажмите здесь, чтобы просмотреть PDF

Комментарии0